Un’analisi di studi precedentemente pubblicati ha rilevato che la de-prescrizione di farmaci preventivi tra gli adulti anziani e fragili non aumenta il rischio di morte, ricovero ospedaliero o eventi cardiaci gravi.
I risultati pubblicati sulla rivista BioMed Central (BMC) Geriatrics suggeriscono anche che la de-prescrizione non era correlata ad un aumento del rischio di cadute – una delle principali cause di disabilità tra gli anziani – di fratture o di una ridotta qualità della vita.
I ricercatori, compresi quelli dell’Indian Council of Medical Research-National Institute for Research in Bacterial Infections, Calcutta, e del Karolinska Institutet svedese, hanno aggiunto tuttavia che la certezza dell’evidenza – una misura di fiducia che il vero effetto della de-prescrizione è vicino a quello stimato dalla ricerca – era bassa e sono necessari ulteriori studi.
Agli anziani fragili e con un’aspettativa di vita limitata vengono comunemente prescritti farmaci preventivi a lungo termine e farmaci multipli concomitanti – “polifarmaco” – nonostante i benefici incerti e i rischi potenziali, ha affermato il team.
Hanno analizzato 15 studi, che hanno coinvolto più di 33.000 partecipanti e presi da database tra cui “PubMed” e “Web of Science”.
L’analisi ha prodotto prove sull’effetto della de-prescrizione di farmaci preventivi, come antipertensivi, statine e antidiabetici, rispetto a
risultati clinici, fisiologici, di sicurezza e incentrati sul paziente continui tra gli anziani con fragilità avanzata, demenza o aspettativa di vita limitata.
“La de-prescrizione di farmaci preventivi negli anziani fragili o con cure palliative non è stata associata a esiti peggiori; tuttavia, la certezza delle prove era molto bassa e sono necessari ulteriori studi”, hanno scritto gli autori.
“Da 10.397 documenti, sono stati inclusi 15 studi. Nel complesso, la de-prescrizione non è stata associata ad un aumento del rischio di mortalità per tutte le cause, ospedalizzazione o
MACE (evento cardiovascolare avverso maggiore) (certezza: GRADO molto basso)”, hanno affermato.
“La de-prescrizione inoltre non è stata associata ad un aumento del rischio di fratture, cadute o deterioramento della qualità della vita, ma con un leggero aumento della pressione arteriosa sistolica (deprescrizione degli antipertensivi)”, hanno detto.
