Una donna di 27 anni, Shahad Siraini dell’Oman, la cui salute è rapidamente peggiorata a causa di un raro disturbo ormonale, ha trovato una nuova prospettiva di vita dopo che i medici di Mumbai sono venuti in suo soccorso per condurre un intervento chirurgico avanzato minimamente invasivo.
È iniziato anche quando un aumento di peso inspiegabile inizialmente si è presto trasformato in una condizione medica complessa. Nel giro di tre mesi, ha guadagnato quasi 16 chilogrammi e ha sviluppato diabete, ipertensione, gonfiore in tutto il corpo, smagliature viola, acne, perdita di capelli, crescita eccessiva di peli sul viso, cicli mestruali irregolari, stanchezza persistente e debolezza muscolare.
Il punto di svolta è arrivato quando ha sofferto di forti dolori alla schiena, con le indagini che hanno rivelato una frattura da compressione vertebrale D12, un reperto insolito in un giovane adulto altrimenti sano. Sebbene ciascuna condizione sia stata trattata separatamente, la causa sottostante è rimasta non identificata fino a quando una valutazione endocrina completa ha diagnosticato la malattia di Cushing, una malattia rara causata da un tumore ipofisario secernente ormone adrenocorticotropo (ACTH) che porta a un’eccessiva produzione di cortisolo. Riconoscendo la complessità della sua condizione, la paziente si è recata al Jaslok Hospital & Research Center, dove un team ipofisario multidisciplinare ha gestito con successo il suo caso.
Il 1 luglio di quest’anno è stata sottoposta a un intervento chirurgico endoscopico endonasale mini-invasivo dell’ipofisi, una procedura specializzata eseguita interamente attraverso il passaggio nasale senza alcuna incisione esterna.
L’intervento è stato condotto dal dottor Raghvendra Ramdasi, consulente – Neurochirurgo della base cranica insieme al dottor Rakesh Katna, consulente – Chirurgia ORL della base cranica. La cura anestetica è stata fornita dal dottor Saavi Kapila, neuroanestesista, mentre la gestione endocrina è stata supervisionata dal dottor Shaival Chandalia, consulente – Endocrinologia. La sua frattura spinale è stata valutata dal dottor Manish Kothari, consulente – Chirurgia della colonna vertebrale, mentre il diabete, l’ipertensione e altre complicazioni sistemiche sono state gestite dal dottor Indraneel Raut, direttore aggiuntivo – Critical Care Medicine.
L’intervento ha dato i primi risultati incoraggianti. I suoi livelli sierici di cortisolo si sono ridotti drasticamente da 1432 µg/dL (11 giugno 2026) a 0,752 µg/dL (7 luglio 2026) e ha avuto il ciclo mestruale dopo quattro mesi, indicando una remissione biochimica riuscita dopo la rimozione del tumore. I medici si aspettano che il diabete, la pressione sanguigna, la salute delle ossa, l’equilibrio ormonale e la qualità generale della vita migliorino progressivamente man mano che i livelli di cortisolo si normalizzano.
Il dottor Ramdasi ha affermato: “Quando i pazienti affetti dalla malattia di Cushing raggiungono un neurochirurgo, spesso presentano già diverse complicazioni derivanti dall’esposizione prolungata all’eccesso di cortisolo. Alla scansione, il tumore sembrava piccolo, ma durante l’intervento chirurgico era quasi il doppio di quella dimensione. Con questi tumori funzionali, che producono ormoni, rimuoverne una parte non è sufficiente: l’intero tumore deve fuoriuscire, preservando la ghiandola sana attorno ad esso. Lavorando attraverso il naso con un endoscopio, senza incisione esterna, siamo riusciti a rimuoverlo in pieno, offrendo al paziente le migliori possibilità di recupero ormonale e di remissione duratura”.
Il dottor Chandalia, ha aggiunto: “La malattia di Cushing è spesso definita un ‘grande imitatore’ perché i suoi sintomi imitano diverse condizioni comuni come l’obesità, il diabete, l’ipertensione e le irregolarità mestruali. La chiave sta nel riconoscere il modello piuttosto che trattare ciascun problema isolatamente. Una valutazione ormonale tempestiva, una diagnosi accurata e una stretta collaborazione tra endocrinologia e neurochirurgia sono fondamentali per ottenere la cura, prevenire complicazioni irreversibili e ripristinare la qualità della vita del paziente”.
Durante la sua guarigione, Shahad ha commentato allegramente: “Per mesi, ho lottato con un aumento di peso inspiegabile, debolezza e diversi problemi di salute senza conoscerne la vera causa. Venire all’ospedale Jaslok mi ha dato risposte e speranza. I medici mi hanno trattato con cura e compassione eccezionali, e oggi mi sento come se mi fosse stata data una seconda possibilità di vita. Non vedo l’ora di tornare a casa più sana e più forte.”
Sebbene la malattia di Cushing sia rara e solo un numero limitato di casi sia stato segnalato in Oman, questo trattamento di successo evidenzia l’importanza di riconoscere precocemente la condizione e il valore delle cure multidisciplinari specializzate. Mentre la giovane donna torna a casa per continuare il suo recupero, il suo viaggio ci ricorda che sintomi apparentemente non correlati possono spesso indicare un singolo disturbo di base e che una diagnosi tempestiva può cambiare la vita.
