Due fratelli gemelli delle Filippine sono stati sottoposti con successo a un trapianto di fegato da donatore vivente in un ospedale di Delhi dopo che una rara malattia congenita ha portato all’insufficienza epatica in entrambi i bambini, secondo una dichiarazione rilasciata dall’ospedale mercoledì.
Gli ospedali Indraprastha Apollo hanno affermato che le procedure sono state i primi trapianti di fegato gemelli tra i 645 trapianti di fegato pediatrici eseguiti presso l’ospedale e hanno comportato interventi chirurgici consecutivi guidati dal gastroenterologo pediatrico Dr Anupam Sibal e dal chirurgo dei trapianti di fegato Dr Neerav Goyal.
I gemelli di 23 mesi, Tyler e Kelly, sono nati prematuri, pesando rispettivamente 2 kg e 2,4 kg. Entro due settimane dalla nascita, entrambi svilupparono ittero persistente e feci pallide. È stata loro diagnosticata la cisti del coledoco di tipo IVA, una rara condizione congenita in cui i dotti biliari si ingrossano in modo anomalo, provocando un danno epatico progressivo se non trattati.
Secondo l’ospedale, i gemelli hanno successivamente sofferto di sanguinamenti gastrointestinali ricorrenti, accumulo di liquidi addominali, scarsa crescita e ripetuti ricoveri. Poiché le loro condizioni peggioravano nonostante le cure mediche, il trapianto di fegato era considerato l’unica opzione salvavita.
L’ospedale ha affermato che trovare due donatori viventi idonei per fratelli che necessitano di trapianti a pochi giorni di distanza l’uno dall’altro è stata un’ulteriore sfida. Mentre la madre dei bambini ha donato una parte del suo fegato a uno dei gemelli, il padre non era idoneo alla donazione dal punto di vista medico. Lo zio materno si offrì quindi volontario per donare una parte del suo fegato al secondo figlio.
Il dottor Sibal ha affermato che questo è stato il primo caso di trapianto di fegato gemello tra i 645 trapianti di fegato pediatrici dell’ospedale.
“I trapianti di fegato nei gemelli sono rari e che entrambi i bambini abbiano bisogno di un trapianto di fegato allo stesso tempo è ancora più raro. Entrambi i bambini erano piccoli e questo ha reso i trapianti ancora più impegnativi”, ha detto.
Ha detto che l’ospedale aveva precedentemente eseguito procedure complesse, inclusi trapianti combinati di fegato e rene, trapianti in bambini di peso di 3,5 kg e trapianti di fegato ABO-incompatibili.
Il dottor Goyal ha detto che l’intervento di trapianto di Tyler è durato più di 15 ore, mentre la procedura di Kelly ha richiesto più di 13 ore.
“Entrambe le procedure prevedevano una complessa ricostruzione chirurgica e sono state completate con successo. I gemelli si sono ripresi bene, con una sana funzionalità epatica, e continuano a stare bene durante il follow-up”, ha detto.
L’ospedale ha affermato che il caso sottolinea l’importanza di riconoscere l’ittero persistente e le feci pallide nei neonati come segnali di allarme che richiedono una tempestiva valutazione medica, aggiungendo che la diagnosi precoce e l’invio tempestivo a centri specializzati in trapianti di fegato pediatrici possono migliorare significativamente i risultati a lungo termine.
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