Un uomo di 32 anni originario di Hingoli, nel Maharashtra, che conviveva da grave deformità spinale causata dalla spondilite anchilosante da quasi sei anni, è stato sottoposto a un intervento chirurgico correttivo alla colonna vertebrale presso il Sir JJ Group of Hospitals di Mumbai.
Shivraj Mahadeo Javane, a cui era stata diagnosticata la spondilite anchilosante nel 2021, aveva sviluppato una grave curvatura in avanti della colonna vertebrale che gli rendeva difficile stare in piedi, camminare, dormire, piegarsi o guardare dritto davanti a sé.
Le sue condizioni erano progressivamente peggiorate, costringendolo infine a lasciare il lavoro presso una banca a Hingoli nel 2022. Successivamente, nel 2025, si è sottoposto a un intervento di sostituzione dell’anca a Chhatrapati Sambhajinagar, dopo che un carico anomalo causato dalla deformità spinale aveva gravemente compromesso l’articolazione dell’anca.
Grave curvatura spinale associata alla spondilite anchilosante
Javane è stato ricoverato presso il Sir JJ Group of Hospitals il 15 luglio.
I medici hanno effettuato un test HLA-B27 e una radiografia dell’intera colonna vertebrale, che hanno confermato una grave deformità spinale associata alla spondilite anchilosante.
Secondo il dottor Dhiraj Sonawane, primario di chirurgia vertebrale e responsabile dell’Unità di ortopedia e colonna vertebrale dell’ospedale, la spondilite anchilosante è una patologia infiammatoria cronica che può causare l’infiammazione delle articolazioni e dei legamenti intorno alla colonna vertebrale.
Con il progredire della malattia, può formarsi nuovo tessuto osseo tra le articolazioni, causandone la fusione e rendendo la colonna vertebrale sempre più rigida.
«Nel caso di Shivraj, la spondilite anchilosante era progredita fino a causare una grave deformità da cifosi, che ha portato l’intera colonna vertebrale a piegarsi in avanti assumendo una postura arcuata», ha affermato Sonawane.
La patologia comprometteva la postura, l’equilibrio e la mobilità di Javane, rendendo sempre più difficili le attività quotidiane.
Rimosso un cuneo osseo di quasi 45 gradi
Il 17 luglio i medici hanno eseguito un’osteotomia correttiva. Durante l’intervento, durato dalle sette alle otto ore, i chirurghi hanno asportato dalla colonna lombare una sezione ossea a forma di cuneo, misurata con precisione, che formava un angolo di quasi 45 gradi.
La colonna vertebrale è stata quindi gradualmente raddrizzata e stabilizzata utilizzando barre e viti.
La gravità della curvatura ha reso difficile anche il posizionamento di Javane in vista dell’intervento.
Secondo l’équipe chirurgica, è stato necessario regolare il tavolo operatorio per adattarlo alla deformità, mentre la testa, gli occhi, l’addome e la colonna vertebrale sono stati accuratamente sostenuti quando il paziente è stato posizionato a pancia in giù.
«La correzione di una grave deformità spinale causata dalla spondilite anchilosante è uno degli interventi chirurgici alla colonna vertebrale più impegnativi», ha affermato Sonawane.
Il paziente è stato dimesso dopo la convalescenza
Dopo l’intervento, Javane è stato sottoposto a riabilitazione, fisioterapia e mobilizzazione graduale. I medici hanno spiegato che la procedura mirava a migliorare la sua capacità di stare in piedi, camminare e svolgere le attività quotidiane.
È stato dimesso il 23 luglio con la raccomandazione di evitare di sollevare pesi e di piegarsi eccessivamente, di eseguire esercizi di rafforzamento delle gambe e di presentarsi agli appuntamenti di controllo.
I medici hanno spiegato che una deformità spinale non trattata può continuare a peggiorare, rendendo potenzialmente più complesso un eventuale intervento chirurgico successivo e aumentando il rischio di complicazioni quali la perdita di sangue.
Complicanza rara
L’ospedale ha precisato che la spondilite anchilosante colpisce circa una persona su 2 lakh, mentre la cifosi grave associata a questa patologia è molto più rara, verificandosi in circa una persona su 4 milioni.
I medici hanno sottolineato che la diagnosi e il trattamento precoci della spondilite anchilosante possono contribuire a rallentarne la progressione e potenzialmente prevenire gravi deformità spinali.
