I medici dell’ospedale di Gurugram hanno trattato con successo una donna di 32 anni con una gravidanza ectopica rotta insieme a una gravidanza in corso all’interno dell’utero dopo la fecondazione in vitro (IVF), rimuovendo la tuba di Falloppio rotta preservando la gravidanza intrauterina.
Alla donna, incinta di 11 settimane, è stata diagnosticata una gravidanza eterotopica, una rara condizione in cui si verificano contemporaneamente una gravidanza intrauterina e una gravidanza ectopica.
La rottura aveva causato l’accumulo di quasi 800 ml di sangue e coaguli nell’addome, rendendo necessario un intervento chirurgico d’urgenza, ha detto l’Artemis Hospital.
La condizione si verifica in circa una su 30.000 gravidanze nella popolazione generale, anche se la sua incidenza è maggiore tra le donne che concepiscono attraverso tecniche di riproduzione assistita come la fecondazione in vitro, secondo l’ospedale.
I medici hanno eseguito un intervento laparoscopico d’urgenza per rimuovere la tuba di Falloppio destra rotta ed evacuare il sangue e i coaguli accumulati dalla cavità addominale.
La procedura è stata complicata da aderenze legate all’endometriosi, che avevano oscurato le tube di Falloppio e l’ovaio dietro l’utero.
L’équipe chirurgica ha rimosso con cura la tuba rotta, ha controllato l’emorragia e ha ridotto al minimo la manipolazione dell’utero per proteggere la gravidanza in corso.
“La sfida principale in una gravidanza eterotopica è gestire la gravidanza ectopica preservando la gravidanza intrauterina in corso”, ha affermato il dottor Renu Sehgal, presidente del Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia dell’Artemis Hospital, Gurugram.
Il caso era particolarmente complesso perché la paziente era già all’11a settimana di gravidanza, quando l’utero è notevolmente ingrandito e anche la gravidanza tubarica è ben sviluppata, ha detto.
“Una volta che la gravidanza si rompe, il sanguinamento può essere torrenziale e diventa necessario un intervento chirurgico immediato”, ha detto Sehgal, aggiungendo che le aderenze legate all’endometriosi hanno reso più difficile identificare la tuba interessata ed eseguire l’intervento.
La guarigione del paziente è stata tranquilla. Dopo l’intervento è stata mobilizzata, il catetere è stato rimosso il primo giorno postoperatorio ed è stata dimessa in condizioni stabili. Sono stati consigliati esami di follow-up ed ecografie per monitorare la gravidanza in corso.
I medici affermano che la diagnosi precoce, in particolare intorno alla sesta-ottava settimana di gravidanza, può rendere la gestione chirurgica relativamente più semplice perché l’utero e la gravidanza ectopica sono più piccoli.
La gravidanza eterotopica può essere difficile da identificare perché la conferma di una gravidanza all’interno dell’utero può creare l’impressione che sia stata esclusa una gravidanza extrauterina. Tuttavia, una gravidanza intrauterina non esclude la possibilità di una gravidanza ectopica simultanea, in particolare nelle donne che concepiscono attraverso la fecondazione in vitro.
Questa storia è stata ricavata da un feed sindacato di terze parti, agenzie. Mid-day non si assume alcuna responsabilità per la sua affidabilità, affidabilità, affidabilità e dati del testo. Mid-day management/mid-day.com si riserva il diritto esclusivo di alterare, eliminare o rimuovere (senza preavviso) il contenuto a sua assoluta discrezione per qualsiasi motivo.
