Secondo un’analisi condotta su oltre 91.000 persone, la mancanza di farmaci per la pressione sanguigna potrebbe significare la perdita di gran parte della protezione contro infarti e ictus. I pazienti che hanno assunto costantemente i farmaci hanno sperimentato una riduzione dell’11% degli eventi cardiovascolari maggiori, mentre quelli che hanno saltato troppe dosi hanno riscontrato benefici minimi o nulli.
Secondo i risultati presentati al Congresso ESC 2026, dosi mancanti di farmaci per la pressione sanguigna potrebbero ridurre significativamente la loro capacità di proteggere da infarti, ictus e altri gravi problemi cardiovascolari, come riportato dal sito web ScienceDaily.
Si stima che circa 1,4 miliardi di adulti in tutto il mondo di età compresa tra 30 e 79 anni soffrano di pressione alta (ipertensione), una delle principali cause di malattie e morte. Sebbene sia dimostrato che i farmaci che abbassano la pressione sanguigna riducono il rischio di complicanze cardiovascolari, circa la metà dei pazienti non assume le prescrizioni come indicato.
“Abbiamo prove che la scarsa aderenza ai farmaci antipertensivi è associata a risultati peggiori”, ha spiegato la relatrice Miss Qianqian Yang dell’Università di Oxford, Regno Unito.
“Tuttavia, i dati precedenti provengono da studi osservazionali e potrebbero essere confusi da altri fattori. Abbiamo intrapreso un’analisi dei dati di studi randomizzati per valutare il reale impatto dell’aderenza ai benefici del trattamento antipertensivo”, ha aggiunto la signorina Qianqian Yang, come citato dal sito web ScienceDaily.
Uno studio importante esamina l’impatto della mancata assunzione dei farmaci per la pressione sanguigna
Per comprendere meglio in che modo l’assunzione costante di farmaci influisce sui suoi benefici, i ricercatori hanno analizzato i dati dei singoli pazienti di 91.339 partecipanti in nove studi clinici. Ciascuno studio ha confrontato un trattamento per la pressione arteriosa (gruppo di intervento) con un approccio alternativo (gruppo di confronto: placebo o regime meno intensivo).
I ricercatori hanno diviso i partecipanti in due categorie in base a quanto attentamente hanno seguito il trattamento prescritto. Secondo il sito web ScienceDaily, coloro che hanno assunto almeno l’80% dei farmaci assegnati sono stati considerati con una maggiore aderenza, mentre coloro che hanno assunto meno dell’80% sono stati inseriti nel gruppo con un’aderenza inferiore.
Anche con il monitoraggio regolare e le condizioni strutturate degli studi clinici, i pazienti sono diventati meno costanti nell’assumere i farmaci con il passare del tempo.
“Un calo dell’adesione nel corso del tempo è stato evidente, anche nel contesto strutturato delle sperimentazioni”, ha osservato la signorina Yang. Nel complesso, l’88% dei partecipanti ha raggiunto la soglia di aderenza più elevata durante il primo anno, ma tale cifra è scesa solo al 79% entro il quinto anno.
Saltare le pillole per la pressione sanguigna riduce i benefici del trattamento
La differenza nell’aderenza ai farmaci si rifletteva nel miglioramento della pressione sanguigna dei pazienti.
Tra i partecipanti con maggiore aderenza, la pressione arteriosa sistolica, il numero più alto in una lettura della pressione arteriosa, era inferiore di 5,2 mmHg nel gruppo di intervento rispetto al gruppo di confronto. Per quelli con un’aderenza inferiore, la differenza era notevolmente inferiore, pari a soli 3,0 mmHg.
I ricercatori hanno poi esaminato se queste differenze si traducessero in protezione contro i principali problemi cardiovascolari. Gli esiti includevano ictus, attacchi cardiaci (infarto del miocardio), cardiopatia ischemica e insufficienza cardiaca che hanno comportato il ricovero in ospedale o la morte.
I risultati hanno rivelato un contrasto sorprendente. Tra i pazienti che hanno seguito costantemente i loro piani di trattamento, il gruppo di intervento ha riscontrato un’incidenza inferiore dell’11% di eventi cardiovascolari maggiori rispetto al gruppo di confronto. Tuttavia, tra i pazienti con minore aderenza, non è stata riscontrata una riduzione statisticamente significativa di questi eventi, come riportato dal sito web.
“In particolare, i nostri risultati rafforzano il detto secondo cui ‘i farmaci non funzionano nei pazienti che non li assumono.’ I pazienti con una minore aderenza hanno ottenuto pochi o nessun beneficio cardiovascolare, mentre quelli con una maggiore aderenza hanno avuto maggiori riduzioni della pressione sanguigna e prevenzione di eventi cardiovascolari,” ha detto la signorina Yang, come citato dal sito web.
I ricercatori ritengono che aiutare le persone ad assumere i farmaci in modo coerente dovrebbe diventare una priorità maggiore nel trattamento dell’ipertensione. Raccomandano più valutazioni di routine dell’aderenza ai farmaci, insieme a una migliore educazione del paziente e strategie pratiche per rendere il trattamento più facile da seguire.
I possibili approcci includono la semplificazione dei programmi terapeutici, la combinazione di più trattamenti in un’unica pillola e la prescrizione di farmaci ad azione prolungata che possono aiutare a limitare le conseguenze di una dose occasionale mancata.
Il professor Felix Mahfoud, presidente del comitato per la comunicazione dell’ESC, ha sottolineato che la mancata assunzione dei farmaci ha ricevuto troppo poca attenzione in quanto contribuisce ad uno scarso controllo della pressione sanguigna.
“Per anni abbiamo trascurato la mancata aderenza ai farmaci come causa di ipertensione incontrollata. La valutazione dell’aderenza dovrebbe diventare una parte di routine della cura dell’ipertensione in modo che i pazienti non perdano benefici salvavita. Come operatori sanitari, siamo qui per avere conversazioni aperte e non giudicanti con i nostri pazienti su eventuali ostacoli che potrebbero incontrare nell’assunzione di farmaci, per contribuire a migliorare l’aderenza”, ha aggiunto Mahfoud, citato dal sito web ScienceDaily.
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