Un chirurgo dell’esercito indo-americano ha avuto un ruolo chiave in una procedura innovativa e minimamente invasiva per rimuovere un tumore cerebrale grande quanto una pallina da golf attraverso il naso di un paziente, aiutando a evitare interventi chirurgici cerebrali aperti.
Il maggiore Jagatkumar Patel, chirurgo della base anteriore del cranio presso il Walter Reed National Military Medical Centre vicino a Washington, collaborò con il neurochirurgo tenente colonnello Charles Miller per eseguire questa rara procedura chirurgica sul sergente maggiore Andy Archer, che aveva vissuto con il tumore per 15 anni.
La procedura ha richiesto una collaborazione altamente sincronizzata tra i due esperti, ha dichiarato il Dipartimento della Difesa degli Stati Uniti in un comunicato.
Il tumore benigno, di circa 4,4 cm, si trovava davanti alla ghiandola pituitaria di Archer e premeva contro il nervo ottico.
Secondo il Dipartimento della Difesa, Patel ha sviluppato un piano per orientarsi nella complessa anatomia nasale del paziente e creare un percorso chirurgico chiaro per rimuovere il tumore delle dimensioni di una pallina da golf attraverso le vie nasali tramite un endoscopio.
“Oggi, se un tumore ha la dimensione e la posizione appropriate, la chirurgia aperta non è necessaria. “Attraverso il naso, otteniamo il miglior accesso e la migliore possibilità di rimozione completa,” è stato citato Patel nella dichiarazione.
Dopo aver stabilito il percorso chirurgico, Patel utilizzò una telecamera endoscopica per fornire una visuale ravvicinata ad alta definizione su un monitor chirurgico. Questo permise a Miller la cruciale libertà a due mani per dissezionare ed estrarre il tumore in sicurezza.
“Se deve raggiungere strutture critiche, posso avvicinare la telecamera, così avrà una visuale perfetta,” osservò Patel.
Il team ha rimosso con successo oltre il 99 per cento del tumore all’inizio di questo mese.
Tuttavia, una frazione microscopica del tumore rimaneva strettamente avvolta dietro il nervo ottico di Archer, che, se rimosso, comportava rischi gravi, si leggeva nella dichiarazione.
“Devi chiederti: ‘Vale la pena infliggere un ictus al paziente o cambiare permanentemente la sua vista perfetta solo per ottenere quell’ultimo millimetro?'” Disse Patel.
I chirurghi hanno dichiarato di essere fiduciosi che il frammento rimanente fosse altamente improbabile che ricrescesse.
Per completare l’intervento, il team ha ricostruito la base del cranio utilizzando un piccolo innesto di tessuto prelevato dalla gamba di Archer per sigillare il sito chirurgico.
Secondo il Dipartimento della Difesa, Archer non mostrava segni visibili di aver subito un intervento chirurgico cerebrale importante solo due giorni dopo l’operazione.
La sua vista aveva già iniziato a migliorare, mentre i sintomi post-operatori si limitavano ai previsti mal di testa e dolori alla gamba dovuti al prelievo dell’innesto.
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