I medici di Mumbai hanno eseguito con successo un secondo trapianto di fegato sul trentenne Jitin Shirke, quasi 19 anni dopo il suo primo trapianto nel dicembre 2007.
Diagnosi e trattamento
Con diagnosi di cirrosi autoimmune da bambino, Jitin ha ricevuto il suo primo trapianto di fegato all’età di 11 anni, eseguito con successo dal dottor SK Mathur, che allora era chirurgo senior per i trapianti di fegato in un altro ospedale di Mumbai, con suo padre che ha donato la metà sinistra del suo fegato. Dopo aver costruito una carriera ed essere tornato alla vita di tutti i giorni, a metà febbraio 2026 ha dovuto affrontare un’altra complicazione al fegato pericolosa per la vita, sotto forma di rigetto cronico refrattario del fegato precedentemente trapiantato che richiedeva un secondo trapianto. La procedura è stata eseguita il 5 luglio, con la madre che ha donato la metà destra del suo fegato. Jitin ora si sta riprendendo bene ed è tornato al lavoro.
Nel febbraio 2026, gli esami del sangue di routine hanno rivelato un netto deterioramento della funzionalità epatica di Jitin. Nonostante gli accertamenti e le cure mediche, le sue condizioni continuavano a peggiorare. Ha chiesto una seconda opinione al dottor Aabha Nagral, direttore della gastroenterologia, capo epatologo e medico specializzato in trapianti di fegato, presso l’ospedale Jaslok, che aveva fatto parte del suo team di assistenza dopo il suo primo trapianto. Dopo aver esaminato la sua storia medica ed esplorato le opzioni terapeutiche, il team lo ha valutato per un secondo trapianto. Alla fine di giugno, Jitin ha sviluppato livelli di ammoniaca criticamente elevati e una grave alterazione della coscienza, che ha richiesto il ricovero d’urgenza nel reparto di terapia intensiva dell’ospedale. Con la funzionalità epatica gravemente compromessa, il team ha accelerato il trapianto. Sua madre è stata ritenuta idonea a donare una parte del suo fegato e il trapianto è stato eseguito con successo il 5 luglio.
Il dottor Aabha Nagral, direttore della Gastroenterologia, capo epatologo e medico specializzato in trapianti di fegato, ha dichiarato: “Il viaggio di Jitin evidenzia le complessità della gestione di un fegato trapiantato a lungo termine. Quando le sue condizioni sono peggiorate nonostante le cure mediche, si è reso necessario un secondo trapianto. Il suo caso rafforza l’importanza dei farmaci per tutta la vita, dei controlli regolari e dell’intervento medico tempestivo dopo il trapianto.”
Capire il trapianto di fegato
Il trapianto ripetuto di fegato è una procedura complessa che richiede un’attenta valutazione del ricevente e del donatore, una pianificazione chirurgica dettagliata e un’intensa terapia postoperatoria. Il caso di Jitin sottolinea anche l’importanza dei farmaci immunosoppressori per tutta la vita, del monitoraggio regolare e del rispetto dei consigli medici dopo il trapianto. Il suo recupero ha comportato sforzi coordinati da parte delle équipe chirurgiche e dei trapianti dell’ospedale, supportate da specialisti in epatologia, anestesia, terapia intensiva, infermieristica e altri servizi clinici.
Il dottor Amit Rastogi, consulente della chirurgia del trapianto di fegato presso l’ospedale, ha affermato: “Un secondo trapianto di fegato è tecnicamente e clinicamente impegnativo, in particolare quando il paziente è in condizioni critiche. Il successo del trapianto di Jitin riflette un’attenta pianificazione e uno stretto coordinamento tra i team di trapianto, chirurgici e di terapia intensiva. La decisione di sua madre di donare una parte del suo fegato è stata fondamentale per rendere possibile la procedura”.
Il dottor SK Mathur, presidente dello ZTCC di Mumbai, ha dichiarato: “Il viaggio di Jitin evidenzia come il trapianto di organi può trasformare e salvare vite umane. Lo avevo trapiantato per la prima volta all’età di 11 anni, quando suo padre si fece avanti per donare una parte del suo fegato, stava attraversando una fase finanziaria difficile. Nel 2007 pochissimi ospedali eseguivano il trapianto di fegato da donatore vivente. Sebbene la disponibilità di donatori vivi idonei e l’accesso tempestivo al trapianto siano importanti, le competenze chirurgiche per eseguire il ritrapianto di fegato e quelle con esperienza L’epatologo e gli intensivisti sono fondamentali per il successo in questi casi. Come presidente dello ZTCC Mumbai, vorrei dire che è necessario creare maggiore consapevolezza sulla donazione di organi dopo la morte del tronco encefalico in modo da diminuire la dipendenza dai donatori viventi.”
Shirke ha condiviso: “Sono profondamente grato al dottor Aabha Nagral, al dottor SK Mathur, al dottor Amit Rastogi e all’intero team dell’ospedale Jaslok per la loro cura, guida e supporto durante questa fase difficile. Grazie ai chirurghi dei trapianti, agli specialisti di terapia intensiva, agli infermieri e a tutti coloro che hanno lavorato instancabilmente per il mio recupero. Sarò per sempre grato ai miei genitori che hanno donato una parte del loro fegato per salvarmi la vita, e alla mia fidanzata che non mi ha mai lasciato. Con la mia famiglia sostegno, sono davvero grato di riprendermi e di tornare al lavoro.”
