Un uomo di 38 anni di Navi Mumbai, che soffriva da quasi tre mesi di affanno persistente e respiro sibilante, è risultato avere un seme di chikoo (sapodilla) conficcato in profondità nel bronco principale sinistro.
Un team di specialisti del Medicover Hospitals di Kharghar ha rimosso con successo il corpo estraneo tramite broncoscopia flessibile, fornendo immediato sollievo al paziente.
L’intervento è stato eseguito dal dott. Shahid Patel, pneumologo consulente; dal dott. Tanay Sinha, pneumologo consulente associato; e dal dott. Shahabuddin, anestesista.
Come il persistente problema respiratorio ha portato a ulteriori accertamenti
Prasad Nakhawa, un residente a Ulwe, soffriva di affanno e sibili udibili da circa due o tre mesi.
I suoi sintomi si manifestavano in modo intermittente, spingendolo a consultare diversi medici generici. Sebbene gli fossero stati prescritti dei farmaci, il sollievo era temporaneo e i sintomi continuavano a ripresentarsi, compromettendo gradualmente la sua routine quotidiana.
In seguito si è rivolto a un altro medico, il quale gli ha consigliato una broncoscopia per una valutazione approfondita. Nakhawa si è quindi recato al Medicover Hospital per ulteriori accertamenti e cure.
È stato individuato un seme di chickoo che ostruiva il bronco principale sinistro
Il dottor Shahid Patel ha riferito che il paziente si è rivolto a lui per la prima volta a metà giugno, dopo aver manifestato i sintomi respiratori per quasi tre mesi.
Secondo il medico, una TAC ad alta risoluzione (HRCT) ha evidenziato un restringimento del bronco principale sinistro, ma inizialmente era difficile determinare se l’ostruzione fosse causata da un accumulo di muco o da un altro problema sottostante, tra cui la presenza di un corpo estraneo incastrato.
Durante la broncoscopia, i medici hanno individuato un seme di chikoo incastrato nel bronco principale sinistro, che causava un’ostruzione quasi completa delle vie aeree. L’area circostante l’ostruzione presentava inoltre gonfiore e ritenzione di secrezioni.
La rimozione del seme ha rappresentato una sfida tecnica
L’équipe medica ha utilizzato un’ansa a rete, in presenza di un’adeguata sedazione, per rimuovere con cautela il seme.
Il dottor Patel ha affermato che la procedura è stata particolarmente impegnativa poiché il corpo estraneo era rimasto incastrato nelle vie aeree per un periodo prolungato.
Il seme si era saldamente attaccato alla parete delle vie aeree, mentre la sua superficie liscia e scivolosa rendeva difficile per gli strumenti broncoscopici ottenere una presa salda.
L’intervento è durato quasi 50 minuti, durante i quali l’équipe medica ha operato con estrema cautela per rimuovere il seme senza danneggiare le vie aeree.
Una volta rimosso il corpo estraneo, le vie aeree sono state ripristinate e il paziente ha provato un notevole sollievo nella respirazione.
Episodio di soffocamento ricordato dopo la procedura
Dopo la procedura, i medici hanno parlato in dettaglio con i familiari del paziente, i quali hanno ricordato che Nakhawa aveva avuto un improvviso episodio di soffocamento mentre mangiava un chikoo quasi tre mesi prima.
Poiché inizialmente i sintomi sembravano essersi attenuati, l’episodio non era stato considerato rilevante e non era stato menzionato durante le precedenti visite.
Il dottor Patel ha affermato che ciò ha ritardato l’identificazione del corpo estraneo.
Il dottor Patel ha spiegato che l’aspirazione di corpi estranei negli adulti è relativamente rara e può non essere diagnosticata in assenza di una chiara anamnesi di soffocamento.
I corpi estranei organici, come i semi, possono rimanere nelle vie aeree per mesi e, all’esame diagnostico per immagini, possono assomigliare ad altre patologie respiratorie, tra cui l’ostruzione da muco o i tumori delle vie aeree.
Ha aggiunto che il caso evidenzia la necessità di considerare l’aspirazione di corpi estranei quando i pazienti presentano sibili inspiegabili, sintomi respiratori persistenti o ostruzione delle vie aeree che non migliorano con il trattamento di routine.
Se non trattata, l’ostruzione avrebbe potuto causare gravi infezioni, polmonite ricorrente e collasso del polmone sinistro.
Il paziente è stato dimesso circa due ore dopo l’intervento e si è ripreso senza complicazioni.
I medici raccomandano cautela durante i pasti
Il dottor Tanay Sinha ha affermato che si dovrebbe evitare di parlare, ridere o mangiare in fretta, poiché questi comportamenti possono aumentare il rischio che particelle di cibo o semi entrino accidentalmente nelle vie respiratorie.
Ha aggiunto che i genitori e chi si prende cura degli anziani dovrebbero prestare particolare attenzione ai bambini e alle persone anziane.
Chiunque manifesti tosse persistente, respiro sibilante o difficoltà respiratorie a seguito di un episodio di soffocamento dovrebbe rivolgersi immediatamente a un medico, ha consigliato.
Secondo il dottor Sinha, la broncoscopia rimane il metodo di riferimento per identificare e rimuovere i corpi estranei dalle vie aeree, mentre un intervento tempestivo e l’accesso a specialisti esperti possono migliorare gli esiti clinici.
L’ospedale punta sull’assistenza specialistica
Neeraj Lal, direttore regionale per il Maharashtra e il Karnataka presso Medicover Hospitals, ha affermato che l’ospedale punta a garantire ai pazienti l’accesso a specialisti esperti, tecnologia avanzata e assistenza completa per una diagnosi e un trattamento accurati, anche nei casi rari e complessi.
Sandip Joshi, responsabile del centro Medicover Hospitals di Navi Mumbai, ha affermato che ogni paziente presenta sfide cliniche diverse e che l’ospedale mira a fornire un’assistenza tempestiva e incentrata sul paziente in tutte le specialità.