Una donna di 57 anni affetta da proteinasi alveolare polmonare (PAP), una malattia polmonare rara e potenzialmente pericolosa per la vita, è stata curata con successo in un ospedale di Delhi attraverso una complessa procedura di lavaggio polmonare intero, hanno detto i medici mercoledì.
La donna è stata curata al Fortis Hospital, Shalimar Bagh, dove i medici hanno lavato entrambi i polmoni utilizzando più di 30 litri di soluzione salina in una procedura in due fasi per rimuovere l’accumulo anomalo di materiale proteico dalle sacche aeree. Si è ripresa bene ed è stata dimessa in condizioni stabili due giorni dopo il completamento della procedura.
Secondo l’ospedale, la PAP è una malattia polmonare estremamente rara, con meno di 100 casi segnalati in India. La condizione porta all’accumulo di proteine e sostanze simili ai grassi nei polmoni, compromettendo gravemente la respirazione e, se non trattata, può provocare insufficienza respiratoria.
Il paziente, che aveva una storia di diabete e ipertensione, è stato ricoverato con grave difficoltà respiratoria, tosse persistente e febbre. La sua saturazione di ossigeno era scesa all’83% nell’aria ambiente e necessitava di 5-6 litri di ossigeno al minuto.
La donna era rimasta costretta a letto per più di un mese nonostante avesse ricevuto cure in Bihar e successivamente a Kanpur.
Una TAC ha rivelato un danno esteso ai suoi polmoni, a seguito del quale i medici hanno deciso di eseguire un lavaggio polmonare intero, considerato il trattamento gold standard per la PAP.
La procedura è stata eseguita un polmone alla volta in anestesia generale in due sessioni distanziate di una settimana. Durante la prima sessione sono stati utilizzati più di 11 litri di soluzione salina sterile e durante la seconda più di 20 litri.
Dopo il primo lavaggio, il fabbisogno di ossigeno del paziente si è ridotto significativamente. Dopo la seconda sessione, la donna è stata completamente privata del supporto di ossigeno e ha mantenuto i normali livelli di saturazione di ossigeno nell’aria ambiente, ha affermato l’ospedale.
Il dottor Vikas Maurya, direttore senior e responsabile della medicina respiratoria e dell’assistenza critica respiratoria presso l’ospedale, ha affermato che il lavaggio polmonare intero rimane il trattamento gold standard per la PAP, ma è una procedura altamente specializzata e ad alta intensità di risorse eseguita solo in centri selezionati di assistenza terziaria.
Ha affermato che ogni lavaggio polmonare può richiedere dalle cinque alle sei ore e richiede uno stretto coordinamento tra i team di medicina respiratoria, anestesia, fisioterapia e terapia intensiva a causa dei rischi significativi coinvolti, in particolare nei pazienti dipendenti dal supporto di ossigeno.
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