I medici di Bengaluru hanno dato una nuova prospettiva di vita a un uomo di 34 anni che ha avuto una crisi epilettica; ulteriori accertamenti hanno però rivelato la presenza di un tumore, consentendo loro di intervenire tempestivamente.
La maggior parte delle persone non si aspetta che una crisi epilettica sia il primo segnale della necessità di cure mediche. Sebbene possa essere fonte di inquietudine, una valutazione tempestiva spesso aiuta i medici a comprenderne la causa e a pianificare le giuste misure successive. Negli adulti, una prima crisi epilettica può verificarsi per diversi motivi, molti dei quali possono essere trattati o gestiti in modo efficace.
In alcuni casi, ciò può portare alla scoperta di una patologia sottostante che in precedenza non aveva causato sintomi evidenti. L’uomo il cui primo attacco epilettico ha portato a ulteriori accertamenti e all’identificazione di un tumore al cervello è uno di questi casi.
Come la crisi epilettica ha rivelato un tumore al cervello
L’uomo, che per il resto godeva di buona salute, ha manifestato un’improvvisa comparsa di spasmi agli arti accompagnati da un breve episodio di perdita di coscienza. È stato portato in ospedale per una valutazione medica, dove i medici hanno raccomandato ulteriori esami per identificare la causa della crisi epilettica.
L’imaging cerebrale ha rivelato una lesione nel cervello. Al paziente è stata successivamente diagnosticata una lesione intra-assiale nella regione temporale sinistra che comprimeva il tronco encefalico.
Una crisi epilettica si verifica quando si verifica un’improvvisa scarica di attività elettrica anomala nel cervello. Sebbene le crisi possano essere causate da diverse condizioni, tra cui l’epilessia, le infezioni, la febbre, i disturbi metabolici, l’ictus o determinati farmaci, una prima crisi in un adulto richiede un’attenta valutazione. In alcuni casi, può essere il primo indizio di un problema strutturale nel cervello, come un tumore.
I tumori cerebrali possono manifestarsi in modi diversi. I sintomi dipendono dalla parte del cervello coinvolta, dalle dimensioni del tumore e dal fatto che esso provochi pressione o gonfiore nei tessuti circostanti. Alcune persone possono manifestare crisi epilettiche. Altre possono sviluppare mal di testa, vomito, debolezza o intorpidimento a un braccio o a una gamba, difficoltà nel parlare, alterazioni della vista, perdita di equilibrio, problemi di memoria o cambiamenti nel comportamento.
In questo caso, il paziente, ricoverato presso l’Apollo Speciality Hospital di Jayanagar a Bengaluru, non presentava alcun sintomo oltre alle crisi epilettiche. È stata eseguita una risonanza magnetica. L’esame ha evidenziato una vasta lesione intra-assiale nella regione temporale sinistra che comprimava il tronco encefalico.
I risultati dell’esame sono stati valutati dall’équipe neurochirurgica per decidere il trattamento più appropriato. È stato raccomandato l’intervento chirurgico poiché il tumore era di grandi dimensioni e comprimeva le strutture adiacenti, come il peduncolo cerebrale, causando crisi epilettiche.
«Qualsiasi prima crisi epilettica in un adulto dovrebbe essere valutata adeguatamente. Non sempre significa che ci sia un tumore cerebrale, ma è importante identificarne la causa. Nel caso di questo paziente, l’esecuzione tempestiva degli esami di imaging ci ha aiutato a individuare la lesione e a pianificare il trattamento in fase precoce. L’obiettivo era rimuovere il tumore in modo sicuro, preservando al contempo funzioni importanti quali la parola, il movimento, la vista e la memoria», ha affermato il neurologo dottor Krishna Chaitanya.
L’obiettivo dell’intervento chirurgico in questi casi è rimuovere la maggior parte possibile del tumore nel modo più sicuro possibile. Il tessuto asportato durante l’intervento viene poi esaminato in laboratorio. Ciò aiuta i medici a identificare il tipo e il grado esatti del tumore e a decidere se sia necessario un trattamento aggiuntivo.
Dopo l’intervento, il paziente ha avuto un buon decorso post-operatorio e si sentiva bene. Gli è stata consigliata la radioterapia in base all’alto grado del tumore, un glioma di grado 3.
«Il trattamento di un tumore cerebrale viene pianificato su misura. Dipende dal tipo di tumore, dalla sua localizzazione, dal referto istologico e dalle condizioni generali del paziente. L’intervento chirurgico è spesso un primo passo importante, ma il follow-up a lungo termine è altrettanto importante», ha aggiunto il dottor Chaitanya.
Il caso evidenzia l’importanza di sottoporsi a una valutazione medica dopo una prima crisi epilettica. Una valutazione precoce e un’adeguata diagnostica per immagini possono aiutare a identificare la causa, orientare il trattamento e favorire esiti migliori per i pazienti affetti da tumori cerebrali.
