Due neonati che hanno sviluppato complicazioni potenzialmente letali poco dopo la nascita si sono ripresi dopo un trattamento prolungato presso l’ospedale civile di Ahmedabad, tra cui un bambino prematuro nato a 26 settimane che pesava solo 1 kg e un altro neonato a termine con diagnosi di infezione batterica multiresistente.
Il bambino prematuro di 26 settimane è stato trasferito all’unità di terapia intensiva neonatale (NICU) subito dopo la nascita, dopo aver sviluppato gravi difficoltà respiratorie a causa di polmoni immaturi e altri organi vitali.
Inizialmente il bambino ha avuto bisogno di supporto respiratorio ed è stato nutrito per via endovenosa poiché non tollerava il latte.
Man mano che la condizione migliorava, il bambino veniva gradualmente avviato al latte materno attraverso l’alimentazione con il cucchiaio.
All’81° giorno di trattamento, il bambino era in grado di respirare senza ulteriore ossigeno.
Dopo 84 giorni di trattamento intensivo il peso del bambino era salito a 1,8 kg.
Al bambino è stato successivamente somministrato Nirsevimab per la protezione contro il virus respiratorio sinciziale (RSV) ed è stato sottoposto alla necessaria valutazione dell’udito prima di essere dimesso in condizioni stabili e sane.
Il secondo neonato è nato a 39 settimane tramite parto assistito con forcipe ed è stato ricoverato in terapia intensiva neonatale subito dopo la nascita a causa di difficoltà respiratorie
Successivamente il bambino ha sviluppato una grave infezione, un coagulo di sangue nel cervello e convulsioni.
Il neonato inizialmente ha richiesto il supporto della pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) e successivamente è stato posizionato su un ventilatore.
Durante il trattamento, il bambino ha avuto bisogno di otto giorni di supporto ventilatorio, 10 giorni di CPAP e sei giorni di supporto con cannula nasale ad alto flusso (HFNC).
Le condizioni respiratorie del bambino sono gradualmente migliorate con la terapia intensiva e alla fine ha iniziato a respirare senza ulteriore ossigeno.
I test colturali del sangue del bambino e del liquido cerebrospinale (CSF), il fluido che circonda il cervello e il midollo spinale, hanno confermato un’infezione batterica multiresistente ai farmaci.
Il team della terapia intensiva neonatale, comprendente Charul Mehta, Anuya Chauhan, Mansi Shah e Komal Chaudhary, insieme al personale infermieristico, ha monitorato continuamente il neonato e ha fornito cure in base alle condizioni cliniche e ai risultati di laboratorio.
Gli antibiotici sono stati somministrati per la durata richiesta in conformità con le linee guida nazionali, la gravità dell’infezione e i referti colturali.
Al bambino è stata inizialmente fornita nutrizione per via endovenosa prima di passare all’alimentazione attraverso una sonda di Ryle e successivamente iniziare l’allattamento al seno.
Dopo un trattamento e un monitoraggio prolungati, le condizioni respiratorie del neonato si sono stabilizzate ed è stato dimesso in buone condizioni.
Il sovrintendente medico dell’ospedale civile di Ahmedabad, Rakesh Joshi, ha affermato che il successo del trattamento di entrambi i casi è avvenuto dopo una diagnosi tempestiva, un trattamento moderno e gli sforzi sostenuti da parte delle équipe mediche.
“Entrambi i neonati avevano condizioni mediche complesse”, ha detto Joshi, aggiungendo che la diagnosi tempestiva, il trattamento moderno e gli sforzi dedicati delle équipe mediche li hanno aiutati a riprendersi completamente e a tornare a casa dopo aver superato condizioni estremamente critiche.
Charul Mehta, pediatra dell’ospedale civile e responsabile della terapia intensiva neonatale, ha affermato che il trattamento dei neonati prematuri con peso alla nascita estremamente basso e dei neonati con infezioni gravi richiede molta attenzione in ogni fase.
“Ogni momento è importante nel trattamento dei neonati prematuri con peso estremamente basso alla nascita e dei neonati con infezioni gravi”, ha affermato Mehta.
Ha aggiunto che gli sforzi coordinati del team, la gestione respiratoria e nutrizionale e il monitoraggio continuo hanno contribuito ad affrontare queste importanti sfide mediche.
La pediatra Anuya Chauhan ha affermato che la selezione degli antibiotici sulla base dei rapporti colturali, il mantenimento della stabilità respiratoria e la garanzia di un’alimentazione adeguata sono componenti importanti del trattamento per i neonati con infezioni gravi.
Secondo l’ospedale, le cure fornite a entrambi i neonati erano gratuite presso l’Ospedale Civile, mentre cure simili prolungate negli ospedali privati potrebbero comportare spese considerevoli.
I genitori di entrambi i bambini hanno espresso la loro gratitudine alle équipe mediche dopo che i loro figli sono stati dimessi.
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