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Le nazioni ricche potrebbero eliminare il cancro cervicale entro il 2048, i progressi saranno lenti nei luoghi poveri

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Secondo uno studio pubblicato sulla rivista The Lancet, i paesi ad alto reddito sono sulla buona strada per eliminare il cancro cervicale – prevenibile attraverso la vaccinazione e lo screening – entro il 2048, mentre i paesi a basso e medio reddito (LMIC) vedranno solo lievi riduzioni nel corso del prossimo secolo.

Di conseguenza, il divario tra le regioni si allargherà drammaticamente, con le donne nei paesi a basso e medio reddito che dovranno affrontare tassi molto più elevati di questa malattia prevenibile, hanno affermato i ricercatori, compresi quelli del CHU de Quebec-Universite Laval Research Center in Canada.

Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), quasi tutti i casi di cancro cervicale (99%) sono collegati all’infezione da papillomavirus umano (HPV) ad alto rischio, un virus estremamente comune trasmesso attraverso il contatto sessuale.

Il cancro cervicale è in gran parte prevenibile attraverso la vaccinazione HPV e lo screening regolare.

L’agenzia sanitaria delle Nazioni Unite ha fissato un obiettivo di eliminazione di un tasso di incidenza inferiore a quattro casi per un lakh di donne.

Ogni Paese dovrebbe raggiungere gli obiettivi “90-70-90” entro il 2030 – il 90% di copertura vaccinale contro il papillomavirus umano (HPV) tra le ragazze entro i 15 anni, il 70% delle donne sottoposte a screening entro i 35 anni e poi i 45 anni, e il 90% delle donne con pre-cancro e trattate – per essere sulla buona strada per eliminare il cancro cervicale entro il prossimo secolo, afferma l’OMS.

I ricercatori hanno affermato che il raggiungimento degli obiettivi di vaccinazione e screening dell’OMS per l’eliminazione dell’HPV o l’introduzione di una vaccinazione universale con elevata copertura è necessario per eliminare il cancro cervicale nei paesi a basso e medio reddito, il che attenuerebbe sostanzialmente le disuguaglianze a livello mondiale.

Raggiungere gli obiettivi 90-70-90 dell’OMS potrebbe evitare 37 milioni di casi di cancro cervicale nel prossimo secolo e accelerare il progresso verso l’eliminazione, hanno affermato.

Tuttavia, i modelli suggeriscono che è improbabile che molti paesi a basso e medio reddito raggiungano questi obiettivi senza maggiori investimenti negli sforzi di eliminazione, ha affermato il team.

I ricercatori hanno modellato cinque strategie di prevenzione dell’HPV per i paesi a basso e medio reddito, compreso uno scenario di “status quo”.

“Con lo status quo, il modello prevedeva che l’incidenza del cancro cervicale nei paesi a basso e medio reddito sarebbe diminuita solo del 23%, mentre nei paesi ad alto reddito sarebbe stata eliminata entro il 2048, portando a un aumento sostanziale delle disuguaglianze”, hanno scritto gli autori.

“Raggiungere il 90% di copertura vaccinale tra le ragazze nei paesi a basso e medio reddito ridurrebbe queste disuguaglianze e porterebbe all’eliminazione nei paesi a basso e medio reddito al di fuori dell’Africa sub-sahariana”, hanno affermato.

Gli autori hanno affermato che i recenti progressi, come i vaccini a basso costo e monodose, hanno ampliato i programmi di screening.

Le vaccinazioni di gruppo multi-età e gli sforzi per includere i ragazzi nelle campagne di vaccinazione possono aiutare a rendere possibile l’eliminazione del cancro cervicale in tutto il mondo, hanno affermato.

Tuttavia, ha affermato il team, sono necessari sforzi globali e coordinati da parte dei governi e delle agenzie sanitarie internazionali.

Uno studio del settembre 2022 pubblicato sulla rivista The Lancet Oncology prevedeva che una vaccinazione monodose con una protezione di lunga durata e una copertura del 90% potrebbe prevenire fino al 78% dei casi di cancro cervicale tra le coorti di nati vaccinate in tutta l’India.

Si stima che gli Stati con un’elevata incidenza di cancro cervicale potrebbero registrare la maggiore riduzione relativa dei casi.

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