Il settore sanitario del Bangladesh, plasmato nel corso di decenni, rischia di essere distrutto nel giro di pochi anni, a meno che non si riesca a farlo passi correttivi vengono prese, ha evidenziato un rapporto.
Secondo il principale quotidiano del Bangladesh “The Daily Star”, l’attuale crisi del vaccino contro il morbillo nella nazione dell’Asia meridionale non è semplicemente un episodio isolato ma riflette un indebolimento istituzionale, con la copertura vaccinale nazionale scesa a circa il 60% nel 2025 – la più bassa in quasi un decennio – dall’85-92% tra il 2010 e il 2022.
“Il Programma Esteso di Immunizzazione (EPI) del Bangladesh è stato a lungo uno dei più apprezzati successi del Paese nel campo della sanità pubblica. Basato sull’impegno costante del governo, su forti partenariati per lo sviluppo e su una vasta rete di operatori sanitari in prima linea, ha fornito una copertura costantemente elevata e ha ridotto drasticamente l’incidenza delle malattie prevenibili con i vaccini. Per anni ha posizionato il Paese come modello per il mondo in via di sviluppo. Quel modello è ora in fase di smantellamento”, spiega il rapporto.
Il rapporto sottolinea che un calo così significativo della copertura vaccinale non è semplicemente un problema logistico ma un chiaro fallimento della governance.
I sistemi di immunizzazione, si afferma, si basano su strutture prevedibili – “approvvigionamenti coordinati, finanziamenti stabili, leadership funzionante e forza lavoro affidabile” – e quando questi elementi vengono interrotti – soprattutto nello stesso momento – il sistema crolla.
“Per anni, l’approvvigionamento di vaccini è stato gestito nell’ambito della sanità, Programma per il settore della popolazione e della nutrizione (HPNSP), che ha fornito un percorso amministrativo chiaro e funzionale. Il suo effettivo smantellamento nel 2025, senza un meccanismo di transizione credibile, rappresenta un grave fallimento politico. Ci sono poche prove che questa decisione sia stata guidata da un’ampia consultazione tecnica o da una valutazione del rischio, un’omissione difficile da giustificare data la posta in gioco”, ha affermato.
Il rapporto rileva che le debolezze strutturali all’interno del sistema sono altrettanto evidenti, con quasi il 45% delle posizioni a livello di campo dell’EPI in 37 distretti che sono vacanti.
“Questi lavoratori operano in circa 150.000 centri di vaccinazione, che sono la spina dorsale del programma di immunizzazione. Senza di loro, il calo della copertura è inevitabile. Nel frattempo, i portatori di vaccini responsabili del mantenimento della catena del freddo, secondo quanto riferito, non sono stati pagati per mesi, innescando disordini e scioperi a livello nazionale. Un sistema che non può sostenere la sua forza lavoro in prima linea non può sostenere i suoi risultati”, ha affermato.
Il rapporto sottolinea la necessità di “ripristinare la stabilità istituzionale, ristabilire chiari percorsi di appalto, colmare urgentemente le lacune della forza lavoro, investire nella ricerca e nella sorveglianza e ricostruire la fiducia del pubblico” attraverso una comunicazione coerente.
Evidenziando i rischi più ampi, ha avvertito: “Altrettanto importante, i sistemi sanitari critici devono essere isolati da bruschi cambiamenti politici e discontinuità amministrative. Se affrontati ora, lo stress del sistema più ampio rimane gestibile. In caso contrario, si intensificheranno in crisi molto più costose, sia in termini finanziari che in termini umani”.
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