I farmaci a lunga durata potrebbero presto trasformare la vita di decine di migliaia di cittadini britannici che vivono con una condizione debilitante che causa il naso che cola permanentemente e la perdita dell’olfatto.
I trattamenti noti come biologici – che agiscono spegnendo la reazione del sistema immunitario che guida l’infiammazione – sono sull’orlo di un utilizzo più ampio per i pazienti con la forma più grave di rinosinusite cronica.
Due farmaci, depemokimab e tezepelumab, sono stati approvati questo mese dall’Autorità di regolamentazione dei medicinali e dei prodotti sanitari (MHRA), il che significa che ora possono essere acquistati privatamente.
Un altro, dupilumab, è in fase di valutazione da parte dell’istituto nazionale per la sanità e l’eccellenza assistenziale (NICE), per l’uso sul Sistema sanitario nazionalementre tezepelumab sarà valutato a gennaio.
Tutti hanno dimostrato di ridurre le escrescenze nasali e di alleviare i sintomi, riducendo anche la necessità di compresse di steroidi e di interventi chirurgici ripetuti.
Arriva in un periodo dell’anno in cui il raffreddore è comune, ed è super influenzaIl virus sta mettendo sotto pressione il servizio sanitario nazionale. Ma per coloro che soffrono di un naso che cola che rifiuta di muoversi – che dura per settimane, mesi o addirittura anni – il problema è molto più serio.
Il naso che cola è uno dei principali sintomi della rinosinusite cronica, una condizione infiammatoria che colpisce il naso e i seni, che colpisce circa l’11% degli adulti nel Regno Unito. Nella maggior parte dei casi, è innescata da un’infezione che porta a un’infiammazione persistente e può essere trattata con spray nasali o compresse di steroidi.
Ma per decine di migliaia di persone che soffrono della forma più grave della condizione, la causa rimane in gran parte sconosciuta.
Due farmaci, depemokimab e tezepelumab, sono stati approvati questo mese dall’Autorità di regolamentazione dei medicinali e dei prodotti sanitari e hanno dimostrato di ridurre le escrescenze nasali (foto d’archivio)
Il naso che cola è uno dei principali sintomi della rinosinusite cronica, una condizione infiammatoria che colpisce il naso e i seni, che colpisce circa l’11% degli adulti nel Regno Unito (foto d’archivio)
Una reazione a lungo termine del sistema immunitario provoca un’infiammazione estrema del naso, che porta non solo a un gocciolamento costante ma anche alla crescita dei tessuti molli noti come polipi nasali.
Questi gonfiori possono bloccare i nervi olfattivi che trasportano i segnali olfattivi al cervello, causando la perdita parziale o totale dell’olfatto e del gusto.
Conosciuta come rinosinusite cronica con polipi nasali o CRSwNP, la condizione può avere un impatto devastante. Oltre alla perdita dell’olfatto e del gusto e alla gocciolamento del naso, i sintomi includono pressione sul viso, problemi di sonno e gocciolamento retronasale, ovvero il muco che scorre lungo la parte posteriore della gola.
Esperti ed enti di beneficenza affermano che la condizione è stata a lungo trascurata, con pochi trattamenti disponibili.
Ai pazienti vengono generalmente somministrati spray nasali steroidei, antistaminici e compresse di steroidi per ridurre le dimensioni dei polipi e viene loro proposto un intervento chirurgico per rimuoverli se questo non funziona. Per molti, tuttavia, sia i polipi che i sintomi ritornano.
Le compresse di steroidi possono fornire sollievo, ma l’uso a lungo termine è collegato a ossa indebolite, aumento di peso e problemi cardiovascolari.
Circa il 50% dei pazienti non risponde agli steroidi e necessita di un intervento chirurgico, noto come chirurgia endoscopica funzionale del seno, che prevede l’apertura della cavità del seno per rimuovere i polipi e le loro radici.
Ma le nuove terapie biologiche prendono di mira parti specifiche del sistema immunitario coinvolte nel guidare l’infiammazione e calmare la risposta. Tutti vengono somministrati tramite iniezione: una volta ogni sei mesi nel caso di depemokimab e una volta al mese per gli altri.
Il professor Rami Salib, rinologo presso l’University Hospital di Southampton, afferma che ci sono prove crescenti da studi clinici e dall’uso nel mondo reale che i farmaci possono migliorare i sintomi, ripristinare l’olfatto e ridurre la necessità di interventi chirurgici ripetuti.
“Potrebbero permetterci di far smettere ai pazienti gli steroidi”, dice Duncan Boak, dell’organizzazione benefica SmellTaste, che afferma che c’è un urgente bisogno di nuovi trattamenti, in particolare per coloro i cui polipi continuano a ripresentarsi.
“Le persone si sottopongono a numerosi interventi nel corso degli anni senza alcun risultato e ciò ha un enorme impatto sulla qualità della vita”, aggiunge.
Per Lee Dovey, un ingegnere informatico di 42 anni di Dudley, West Midlands, che convive con la CRSwNP da quattro anni, la condizione è “orrenda”. Avendo rifiutato l’intervento chirurgico per paura che non avrebbe avuto un impatto duraturo, dice: “Qualsiasi nuovo trattamento sarebbe il benvenuto”.
