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Talegaon: una donna ipertesa di 59 anni di Pune si è ripresa respirazione normale dopo aver combattuto contro un raro tumore alla trachea.
Lottando con progressiva mancanza di respiro e stridore (respiro rumoroso), ha ricevuto cure tempestive al TGH Onco Life Cancer Center, Talegaon Dabhade. Sotto la competenza del dottor Utkarsh R. Ajgaonkar, del dottor Vivek Bande, del dottor Ashish Bawiskar, del dottor Madhura e del dottor Vishvas Koul, la resezione tracheale assistita da toracoscopia ha ripristinato le sue vie aeree e la qualità della vita, dimostrando l’impatto della chirurgia minimamente invasiva avanzata per i tumori rari delle vie aeree.
Alka Deshmukh, una casalinga residente a Talegaon, da quasi un mese soffriva di difficoltà respiratorie in progressivo peggioramento. Inizialmente ha consultato un medico pneumologo, che le ha consigliato una TAC del torace. La scansione ha rivelato un tumore nella trachea che stava causando un significativo restringimento delle vie aeree. Considerando la gravità della condizione, è stata indirizzata al TGH Onco Life Cancer Center per ulteriori cure.
Quando si è presentata all’OPD, Deshmukh aveva gravi difficoltà respiratorie insieme a stridore ed è stata immediatamente ricoverata per cure urgenti. La TAC del torace ha confermato la presenza di un tumore alla trachea. Per alleviare l’ostruzione delle vie aeree, è stata eseguita una procedura di debulking guidata da broncoscopia, che ha fornito un sollievo temporaneo alla respirazione. L’istopatologia ha successivamente rivelato che il tumore era un tumore maligno tracheale primario scarsamente differenziato.
Un’ulteriore valutazione con FDG PET/CT ha mostrato che la malattia era localizzata e non si era diffusa a parti distanti del corpo. Ciò ha reso il paziente idoneo all’intervento chirurgico curativo, che prevedeva la rimozione completa del segmento della trachea interessato dal tumore seguita da ricostruzione per ripristinare il tratto respiratorio.
Il dottor Ajgaonkar, oncologo chirurgico consulente, ha dichiarato: “Il paziente si è presentato nel mio OPD con un progressivo peggioramento della respirazione (stridore) ed è stato immediatamente ricoverato e mantenuto con supporto di ossigeno. I tumori tracheali primari sono eccezionalmente rari e l’esecuzione di una resezione assistita da toracoscopia richiede una pianificazione meticolosa. Le neoplasie tracheali primarie sono estremamente rare e rappresentano meno dello 0,1% di tutti i tumori, con un’incidenza di 2-3 casi per milione all’anno. Le cause di questo cancro può essere il fumo, l’inquinamento atmosferico, l’esposizione professionale alle tossine, condizioni infiammatorie croniche come la tracheite, genetiche o idiopatiche in molti pazienti. Se non diagnosticati e trattati precocemente, questi pazienti possono finire con difficoltà respiratorie progressive e asfissia, infezioni ricorrenti del tratto respiratorio inferiore, sanguinamento dal tumore, invasione locale di organi e vasi circostanti e metastasi a organi distanti. L’obiettivo era rimuovere completamente il tumore riducendo al minimo il trauma chirurgico e preservando la funzione delle vie aeree.
Il dottor Ajgaonkar ha inoltre aggiunto: “Il paziente è stato sottoposto a resezione tracheale assistita da toracoscopia insieme a dissezione dei linfonodi paratracheali, ovvero rimozione del segmento interessato della trachea e unione delle due estremità con rimozione dei linfonodi drenanti. Questo è stato un caso molto impegnativo perché abbiamo dovuto rimuovere quasi 4-4,5 cm della parte interessata della trachea.
Dopo aver rimosso il segmento malato, abbiamo immediatamente unito con cura le estremità superiore e inferiore della trachea per ripristinare le vie aeree. Allo stesso tempo, abbiamo rimosso anche i linfonodi paratracheali vicini per garantire la completa guarigione della malattia. La procedura tecnicamente impegnativa è stata eseguita utilizzando tecniche minimamente invasive, garantendo una rimozione precisa del tumore e riducendo il dolore e le complicanze postoperatorie. La gestione dell’anestesia era fondamentale per un intervento chirurgico sicuro e il paziente è stato estubato il primo giorno postoperatorio. La procedura senza incidenti è durata circa 5–5,5 ore. La broncoscopia di follow-up al sesto giorno ha confermato un’anastomosi delle vie aeree sana e il paziente è stato dimesso all’ottavo giorno con ripresa stabile. A titolo precauzionale, al paziente è stato consigliato di evitare movimenti del collo per tre settimane dopo l’intervento.”
“Facevo fatica a respirare e ogni passo sembrava una lotta. Il team non solo ha curato il mio tumore, ma mi ha anche restituito la vita. Respirare di nuovo liberamente sembra un miracolo e sono profondamente grato ai medici che lo hanno reso possibile”, ha detto sollevato Deshmukh.
