I medici di un ospedale privato di Delhi hanno curato con successo un bambino uzbeko di un anno affetto da una rara malattia genetica del fegato (sindrome di Alagille) eseguendo un trapianto di fegato da donatore vivente, con il padre del bambino che ha donato una parte del suo fegato. L’intervento tempestivo ha contribuito a salvare la vita del bambino dopo mesi di peggioramento della malattia.
Secondo l’ospedale, il bambino aveva sviluppato l’ittero subito dopo la nascita e necessitava di cure intensive neonatali. All’età di due mesi gli fu diagnosticata erroneamente un’atresia biliare, una condizione che blocca il normale flusso della bile dal fegato, e fu sottoposto a una procedura Kasai, un intervento chirurgico eseguito durante l’infanzia per aiutare a ripristinare il flusso della bile dal fegato. Nei mesi successivi, però, le sue condizioni continuarono a peggiorare. Soffriva di ittero persistente, forte prurito, scarso aumento di peso, crescita ritardata e feci pallide, tutti indicatori di progressiva insufficienza epatica. La famiglia ha cercato cure specialistiche per il fegato in India dopo che le condizioni del bambino hanno iniziato a peggiorare.
Al Max Super Speciality Hospital di Patparganj, i medici hanno effettuato una visita dettagliata del bambino e hanno rilevato un grave disturbo cardiaco, suggerendo che la malattia non era limitata al solo fegato. Indagini dettagliate hanno confermato la sindrome di Alagille, una rara condizione ereditaria che può colpire più organi, inclusi fegato e cuore. Un’ulteriore valutazione ha rivelato una condizione cardiaca associata, aumentando significativamente i rischi legati a un intervento chirurgico importante. Dato il deterioramento della funzionalità epatica del bambino e l’ulteriore rischio cardiaco, il caso è stato esaminato da un team multidisciplinare di medici. È stato stabilito che il trapianto di fegato era l’unica opzione praticabile e che doveva essere eseguito con urgenza.
Secondo l’ospedale, senza tempo da perdere, il padre del bambino si è fatto avanti per donare una parte del suo fegato. Dopo un’approfondita valutazione volta a garantire la sicurezza sia del donatore che del bambino, il trapianto di fegato da donatore vivente è stato eseguito con successo da un team specializzato in trapianti di fegato guidato dal dottor Ajitabh Srivastava, direttore della chirurgia HPB e trapianto di fegato, presso l’ospedale.
Commentando il caso, il dottor Srivastava ha affermato: “I neonati con ittero prolungato vengono comunemente valutati per atresia biliare, per la quale la procedura Kasai è un trattamento chirurgico precoce volto a ripristinare il flusso biliare e ritardare la necessità di trapianto di fegato. Tuttavia, condizioni genetiche rare come la sindrome di Alagille possono imitare da vicino l’atresia biliare nella prima infanzia. In tali casi, la procedura Kasai potrebbe non fornire benefici duraturi perché il problema di fondo è genetico piuttosto che strutturale e, in Infatti, la procedura sbagliata (Kasai) peggiora le condizioni del bambino. Poiché la malattia del fegato progrediva nonostante l’intervento precoce, un tempestivo trapianto di fegato da donatore vivente è diventato l’unica opzione salvavita”.
L’ospedale ha affermato: “Il bambino è sulla buona strada verso la guarigione, un promemoria che la diagnosi precoce, l’assistenza medica coordinata e la decisione di un genitore in un momento critico possono insieme cambiare l’esito anche delle malattie infantili più difficili”.
