I medici di Mumbai hanno curato con successo una donna di 66 anni che soffriva di un forte dolore al petto e di mancanza di respiro che rendevano difficili anche le brevi passeggiate. Nonostante i sintomi indicassero un grave blocco cardiaco, i test di routine non hanno mostrato alcuna ostruzione importante dell’arteria, lasciando le sue condizioni inspiegabili.
Utilizzando una tecnologia diagnostica avanzata, i medici sono stati in grado di scoprire una condizione cardiaca nascosta che spesso passa inosservata, soprattutto nelle donne e nei pazienti diabetici. Questa diagnosi tempestiva ha aiutato l’équipe medica a scegliere il trattamento giusto ed evitare procedure non necessarie. Con cure mediche mirate, i suoi sintomi sono gradualmente migliorati. Oggi si è ripresa bene ed è tornata alla sua routine quotidiana, muovendosi liberamente e vivendo con rinnovata fiducia e conforto.
Utilizzando la valutazione della microcircolazione coronarica recentemente introdotta con il sistema CoroFlow, i medici sono stati in grado di scoprire un disturbo nascosto della microcircolazione cardiaca, evitare un’angioplastica non necessaria e fornire un trattamento mirato. Da allora la paziente si è ripresa bene ed è tornata alle sue normali attività quotidiane.
Il paziente, Rajni Gaikwad, residente a Pune, si è recato al Gleneagles Hospital di Parel, con sintomi fortemente indicativi di angina. Riusciva a malapena a camminare per 10 metri prima di avvertire un’intensa pesantezza al petto, disagio e mancanza di respiro. Questi sintomi avevano gravemente limitato la sua routine quotidiana, lasciandola dipendente dagli altri e preoccupata per la sua salute.
Considerata la classica presentazione di blocco cardiaco, l’equipe medica ha proceduto con l’angiografia coronarica. Tuttavia, il test ha rivelato solo blocchi moderati, pari al 50-70%, che in genere non causano sintomi così gravi. Dato che la sua angoscia continuava e nessuna spiegazione chiara, il team ha deciso di guardare oltre i test convenzionali.
Un test specializzato sulla microcircolazione coronarica Coroflow è stato eseguito subito dopo il suo lancio ufficiale nel paese, segnando il primo caso simile in India e nell’India occidentale a Mumbai e Navi Mumbai. Il test ha rivelato che i sintomi del paziente erano dovuti a una malattia microcircolatoria che colpiva i minuscoli vasi sanguigni del cuore che non sono visibili all’angiografia di routine.
Il dottor Rahul Gupta, direttore del cardiologo dell’ospedale, ha dichiarato: “Quando eseguiamo un angiogramma, siamo in grado di vedere solo circa il 5% del flusso sanguigno del cuore. Questo test mostra le grandi arterie, che agiscono come le principali condutture del cuore. Tuttavia, quasi il 95% del flusso sanguigno avviene attraverso i minuscoli vasi noti come microcircolazione e l’intera rete non è visibile durante un angiogramma di routine.
In alcuni pazienti, questi piccoli vasi possono essere malati o non funzionare correttamente, anche quando le arterie principali appaiono solo leggermente bloccate. Poiché questo ampio 95% della porzione circolatoria è nascosta, i pazienti possono continuare a soffrire di forti dolori toracici e dispnea senza una diagnosi chiara. Identificare le patologie del microcircolo è quindi fondamentale per comprendere la vera causa dei sintomi e offrire il giusto trattamento”.
Il dottor Rahul ha aggiunto: “L’India viene spesso definita la capitale mondiale del diabete, con un numero in rapido aumento di persone colpite in tutte le fasce d’età. In molti pazienti, soprattutto donne e persone che vivono con il diabete, il dolore toracico può verificarsi anche quando l’angiografia appare normale o mostra solo lievi ostruzioni. Questo perché l’angiografia tradizionale esamina solo una piccola parte del flusso sanguigno del cuore, mentre la maggior parte della circolazione avviene attraverso minuscoli vasi sanguigni che prima erano difficili da valutare. Questo test avanzato ora aiuta i medici a determinare chiaramente se il dolore toracico è veramente relativi al cuore e selezionare il trattamento più appropriato. Nel caso di questa paziente, il test ha dimostrato che le sue arterie cardiache principali non erano responsabili dei suoi sintomi.
Si scoprì invece che aveva una malattia della microcircolazione cardiaca, una condizione comunemente osservata nelle persone con diabete. La microcircolazione del cuore è costituita da vasi sanguigni molto piccoli che forniscono ossigeno e sostanze nutritive al muscolo cardiaco. Quando questi vasi non funzionano correttamente, il flusso sanguigno si riduce, causando dolore toracico e mancanza di respiro anche quando le arterie principali appaiono solo leggermente bloccate.
Sulla base di questa scoperta cruciale, abbiamo concluso che l’angioplastica o l’intervento di bypass non le avrebbero apportato alcun beneficio e avrebbero potuto non essere necessari. È stata invece trattata con farmaci mirati e linee guida personalizzate sullo stile di vita incentrate sulle malattie del microcircolo. Dopo questo trattamento i suoi sintomi sono migliorati significativamente e ora sta bene.
“Questo caso evidenzia che l’angiografia da sola non sempre racconta tutta la storia. Se questi pazienti non vengono diagnosticati al momento giusto, possono continuare a soffrire, affrontare ripetute visite ospedaliere e sviluppare complicazioni come peggioramento della funzione cardiaca e ridotta qualità della vita. Studiando la microcircolazione del cuore, siamo stati in grado di trovare la vera causa del suo dolore e fornire il trattamento giusto al momento giusto. Quando è stata dimessa la paziente? Non trattarla al momento giusto avrebbe potuto portare a complicazioni come? Questo approccio è particolarmente importante per le donne e i pazienti diabetici, che spesso soffrono in silenzio pur avendo referti angiografici “normali”.
“Vivevo nella paura costante perché anche piccoli compiti, come andare in un’altra stanza, mi lasciavano senza fiato e dolorante. Non potevo svolgere le mie attività quotidiane e la mia indipendenza stava lentamente svanendo. Nonostante i test, non avevo ancora risposte chiare, il che era molto angosciante per la mia famiglia. I medici del Gleneagles Hospital hanno ascoltato pazientemente e non si sono arresi finché non hanno trovato la vera causa del mio problema.
Dopo il trattamento corretto, il mio dolore si è gradualmente ridotto e ora posso camminare comodamente e gestire di nuovo la mia routine quotidiana. Sono profondamente grato ai medici e all’intero team ospedaliero per avermi restituito la vita e avermi risparmiato un’inutile procedura di stent”, ha affermato il paziente.
