In un raro caso neurologico, i medici di Calcutta hanno diagnosticato e curato con successo un uomo con forti mal di testa dandogli una nuova prospettiva di vita.
Probir Guha, un residente di 47 anni di Jadavpur, soffriva di mal di testa persistenti e forti da oltre due mesi e mezzo.
La dottoressa Jayanta Roy, direttrice e responsabile della Neurologia del Manipal Hospital di Mukundapur, ha diagnosticato la condizione come ipotensione intracranica spontanea (SIH), un disturbo causato da un calo della pressione del liquido cerebrospinale (CSF) (che ammortizza e protegge il cervello e il midollo spinale) a causa di una perdita nella colonna vertebrale. Il paziente è stato trattato utilizzando una procedura minimamente invasiva nota come cerotto epidurale autologo dal Dr. Indranil Ghosh, consulente – Neuroanestesiologia, specialista in cure neurointensive, dolore e cure palliative insieme a un intervento chirurgico al cervello eseguito dal Dr. Dipendra Kumar Pradhan, responsabile clinico e consulente senior – Neurochirurgia. La procedura prevede l’iniezione di una piccola quantità del sangue del paziente vicino al sito della perdita nella colonna vertebrale, che aiuta a sigillarlo, a fermare un’ulteriore perdita di liquidi e a consentire un rapido sollievo e recupero.
Per oltre due mesi e mezzo, il paziente soffriva di intensi mal di testa che compromettevano gravemente la sua vita quotidiana, rendendogli difficile sedersi, lavorare o svolgere attività di routine. Ha consultato quasi 13 medici in tutta Calcutta di varie specialità ed è stato sottoposto a molteplici scansioni TC e MRI, che hanno tutte restituito risultati normali. Inizialmente curato per l’emicrania, non ha trovato alcun sollievo. Una consultazione dettagliata con la dottoressa Jayanta Roy ha rivelato un indizio cruciale: il mal di testa del paziente migliorava significativamente quando era sdraiato ma peggiorava quando era seduto o in piedi. Questo insolito modello di posizionamento ha sollevato il sospetto di una condizione sottostante e ha richiesto ulteriori indagini. Il paziente ha anche ricordato che i suoi sintomi sono iniziati dopo aver trasportato uno zaino pesante per un periodo prolungato. Un’ulteriore valutazione presso l’ospedale Manipal di Mukundapur ha identificato come causa principale una piccola lacerazione nella dura, il rivestimento protettivo esterno del midollo spinale, che porta alla perdita di liquido cerebrospinale (CSF), che normalmente ammortizza e sostiene il cervello. La presenza di questa perdita di liquido cerebrospinale è stata confermata anche attraverso l’imaging mirato della colonna vertebrale. La conseguente perdita di liquidi ridusse la pressione all’interno del cranio, provocando uno spostamento leggermente del cervello verso il basso e sforzando i nervi e i vasi sanguigni circostanti, provocando mal di testa persistenti e gravi. E lo spostamento verso il basso del cervello ha causato un’emorragia su entrambe le superfici del cervello, complicando ulteriormente la situazione.
Dopo la diagnosi completa, il paziente è stato successivamente sottoposto a un intervento chirurgico al cervello per drenare il sangue insieme a una procedura di prelievo di sangue epidurale autologo, in cui una piccola quantità del suo stesso sangue è stata iniettata vicino al sito della perdita spinale. Il sangue si è coagulato e ha sigillato lo strappo, bloccando ulteriori perdite e ripristinando la normale pressione del fluido, determinando un sollievo significativo. I risultati furono rapidi. Il paziente è stato dimesso entro due giorni dall’intervento ed è attualmente sottoposto a regolare follow-up e terapia. Sta bene e ha ripreso con successo la sua normale routine e le sue responsabilità professionali.
Commentando il caso, il dottor Roy ha affermato: “I mal di testa sono spesso trattati come condizioni di routine come l’emicrania, soprattutto quando le scansioni iniziali sono normali, ma se persistono per un lungo periodo e non rispondono al trattamento standard, è importante guardare più in profondità. In questo caso, l’indizio chiave era la natura posizionale del mal di testa: migliorava quando il paziente era sdraiato e peggiorava quando era seduto o in piedi, il che non è tipico dei comuni mal di testa. Condizioni come la bassa pressione del liquido cerebrospinale sono rare e possono essere facilmente trascurate, soprattutto quando le scansioni iniziali appaiono normali. Questo caso evidenzia l’importanza di un’attenta valutazione clinica e di un’anamnesi dettagliata, poiché identificare la causa giusta al momento giusto può portare a un trattamento efficace e a un rapido recupero”. Può essere potenzialmente pericoloso e pericoloso per la vita se la diagnosi viene mancata. “
Condividendo la sua esperienza, Guha ha detto: “Nel corso di due mesi e mezzo, ho consultato quasi 13 medici in tutta la città, ma la causa del mio dolore persistente non è stata diagnosticata. Nonostante i miei precedenti rapporti apparissero normali, il dottor Jayanta Roy ha intuito che qualcosa non andava e ha raccomandato ulteriori indagini. Il suo intervento tempestivo ha aiutato a identificare il problema di fondo e mi ha portato al trattamento appropriato. Oggi sono sollevato e libero dal mal di testa, in grado di tornare a una vita sana e normale. Sono veramente grato a Al dottor Roy e all’intero team del Manipal Hospital, Mukundapur, per la loro cura e il loro sostegno. Continuo a ricevere controlli e farmaci regolari e sto bene.
