Compiendo un importante passo avanti nelle cure vascolari avanzate, i medici di Calcutta hanno contribuito con successo a dare una nuova prospettiva di vita a un uomo anziano che cammina di nuovo.
Il dottor Ranjan Kr. Sharma, consulente senior di cardiologia presso l’ospedale Manipal di Salt Lake, ha eseguito una procedura avanzata assistita da aterectomia per la malattia delle arterie periferiche (PAD) a Calcutta. Il trattamento minimamente invasivo è stato effettuato su un paziente di 75 anni affetto da ostruzioni delle arterie del cuore e delle gambe, consentendogli di riprendersi rapidamente e di tornare alla sua normale routine in sole 24 ore.
Il paziente era stato sottoposto ad angioplastica 11 anni fa, durante la quale erano stati posizionati due stent nelle arterie cardiache critiche: l’arteria discendente anteriore sinistra (LAD) e l’arteria coronaria destra (RCA). Recentemente, ha iniziato ad avvertire mancanza di respiro e un forte dolore alla gamba sinistra mentre camminava, un sintomo classico della PAD noto come claudicatio, si riferisce alla malattia delle arterie periferiche, una condizione in cui le arterie che forniscono sangue alle gambe si restringono o si bloccano, solitamente a causa dell’aterosclerosi (accumulo di placche di grasso).
Una nuova angiografia ha rivelato che mentre gli stent precedenti funzionavano bene, si era sviluppato un nuovo blocco nell’arteria coronaria destra oltre lo stent precedente. Più preoccupanti erano due gravi ostruzioni (70-80% e 90%, uno fortemente calcificato) nell’arteria femorale superficiale sinistra, l’arteria principale che fornisce sangue alla gamba. L’équipe cardiaca dell’ospedale ha eseguito innanzitutto un’angioplastica coronarica di routine per ripristinare il flusso sanguigno al cuore. Tuttavia, il trattamento dell’arteria della gamba richiedeva un approccio più avanzato.
A differenza delle arterie del cuore, le arterie delle gambe sono esposte alla pressione esterna derivante dalle attività quotidiane come sedersi e piegarsi, rendendo lo stent a lungo termine meno affidabile. Per superare questa sfida, i medici hanno utilizzato per la prima volta nella struttura un dispositivo per aterectomia all’avanguardia. Il dispositivo funziona con una punta rotante ad alta velocità, simile a un trapano, che rimuove con cura il colesterolo indurito e i depositi di calcio dall’interno dell’arteria. Un sistema di aspirazione integrato rimuove contemporaneamente i detriti, impedendo loro di spostarsi su imbarcazioni più piccole. Ciò prepara l’arteria per un trattamento con palloncino più sicuro e riduce significativamente la necessità di stent permanenti.
Spiegando la procedura, il dottor Ranjan Kr Sharma ha affermato: “Nei pazienti con grave accumulo di calcio nelle arterie, il solo gonfiaggio di un palloncino può danneggiare il vaso e può costringerci a posizionare uno stent. L’aterectomia aiuta rimuovendo prima la placca indurita, rendendo il trattamento più sicuro, riducendo le complicazioni, evitando stent non necessari e garantendo migliori risultati a lungo termine. In precedenza, i tassi di recidiva erano intorno al 15-20%, ma con questa tecnologia avanzata possono scendere a meno del 2-3%. Con l’aumento delle malattie legate allo stile di vita, la malattia delle arterie periferiche (PAD) è sempre più comune nelle persone con diabete, pressione alta, colesterolo alto e storia di fumo, e gli studi dimostrano che anche quasi il 20% dei pazienti con malattia coronarica può svilupparla l’aterectomia può prevenire gravi complicazioni e migliorare significativamente la qualità della vita”.
Il passaggio aggiuntivo richiede solo 15-20 minuti ed è minimamente invasivo. Il paziente è stato monitorato per 24 ore a causa della piccola puntura all’inguine utilizzata per accedere all’arteria ed è stato dimesso il giorno successivo. Gli è stato consigliato di riprendere le normali attività quasi immediatamente. Esprimendo il suo sollievo, il paziente 75enne Nabin Das (nome cambiato) ha condiviso: “Camminare era diventato doloroso e stressante. Ero preoccupato di perdere la mobilità. Dopo l’intervento, mi sento di nuovo a mio agio e fiducioso. Sono grato ai medici per avermi restituito la mia vita attiva così rapidamente.”
