I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie) si è ampliato e potenziato Ebola proiezione a Hartsfield-Jackson Atlanta Internazionale Aeroporto– l’aeroporto più trafficato del mondo per volume di passeggeri – come parte di una risposta di emergenza sanitaria pubblica all’escalation di epidemie nella Repubblica Democratica del Congo (RDC), nel Sud Sudan e in Uganda, hanno annunciato sabato funzionari federali.
L’espansione fa seguito a un aumento dei casi e dei decessi di Ebola in tutta l’Africa centrale e orientale, oltre alla crescente preoccupazione globale per i recenti casi importati nella regione. Implementando lo screening ad Atlanta, un importante snodo di transito internazionale, gli Stati Uniti stanno rafforzando le proprie difese in prima linea contro la potenziale importazione di virusmitigare i rischi posti anche da un piccolo numero di viaggiatori esposti.
Funzionari del CDC ha affermato che la misura fa parte di un “approccio di prevenzione a più livelli” progettato per intercettare e contenere agenti patogeni ad alto rischio prima che si diffondano negli Stati Uniti. Ad oggi, non ci sono stati casi confermati di Ebola negli Stati Uniti collegati all’epidemia africana in corso.
Gli Stati Uniti implementano controlli rafforzati sugli ingressi e divieti di viaggio
Gli aeroporti di tutto il paese stanno intensificando i protocolli di screening dell’Ebola mentre le autorità sanitarie federali inaspriscono le restrizioni ai punti di ingresso internazionali. Le misure di screening rafforzate sono iniziate all’aeroporto internazionale di Washington-Dulles in Virginia il 20 maggio, seguito dall’aeroporto internazionale Hartsfield-Jackson di Atlanta, che ha sfruttato le infrastrutture esistenti di precedenti operazioni di sanità pubblica per implementare i suoi protocolli.
Questa espansione fa seguito a una direttiva del Dipartimento della salute e dei servizi umani (HHS) e del CDC del 18 maggio, successivamente modificata il 22 maggio, che sospende l’ingresso negli Stati Uniti per i cittadini stranieri Chi sono stati nella RDC, in Uganda o nel Sud Sudan negli ultimi 21 giorni.
Secondo il CDC, lo screening aeroportuale funziona come una componente di una strategia di sanità pubblica più ampia e a più livelli. Questa strategia comprende anche lo screening delle uscite all’estero, la segnalazione obbligatoria delle malattie delle compagnie aeree commerciali e il monitoraggio sanitario post-arrivo. La maggiore vigilanza è stata sottolineata giovedì quando a il volo interno diretto a Detroit è stato dirottato in Canada per le preoccupazioni riguardanti la potenziale esposizione di un passeggero all’Ebola.
Attualmente, i titolari di passaporto non statunitense provenienti dalla RDC, dal Sud Sudan e dall’Uganda sono soggetti a un divieto di viaggio di 30 giorni entrato in vigore il 18 maggio. Questa restrizione è stata emanata tre giorni dopo che le autorità sanitarie hanno confermato un epidemia del ceppo Bundibugyo dell’Ebola nel nord-est della RDC. Da allora l’Uganda ha segnalato casi importati provenienti dal confine con la RDC.
L’attuale epidemia nella RDC è iniziata alla fine del mese scorso, quando i funzionari sanitari locali hanno identificato un gruppo di decessi inspiegabili nella provincia di Ituri che mostravano sintomi coerenti con la febbre emorragica virale.
Venerdì, il direttore generale dell’Organizzazione mondiale della sanità (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha dichiarato che ci sono 82 casi confermati in laboratorio e sette decessi nella RDC, avvertendo però che la reale portata dell’epidemia è probabilmente “molto più ampia”, secondo l’Associated Press. Il rapporto dell’AP rileva che ci sono almeno 750 casi sospetti e 177 decessi sospetti, con cifre destinate ad aumentare con l’espansione della sorveglianza.
Il caso indice sospetto, un’infermiera che esercitava a Bunia, è morto il 24 aprile. Indagini epidemiologiche retrospettive suggeriscono che il virus circolava inosservato per diverse settimane prima della conferma di laboratorio.
Il Ministero della Salute della RDC e l’OMS hanno dichiarato formalmente l’epidemia all’inizio di maggio dopo che i test diagnostici avevano identificato la specie Bundibugyo del virus. Bundibugyo è un ceppo meno comune di Ebola, il che significa che i vaccini e i trattamenti terapeutici esistenti offrono una protezione limitata o nulla. A metà maggio, la rapida diffusione ha provocato allarmi regionali nei vicini Uganda e Sud Sudan, innescando i protocolli di screening rafforzati del CDC negli aeroporti statunitensi.
Scoperto per la prima volta nel 1976 vicino al fiume Ebola nella RDC, il virus ha causato più di 40 epidemie documentate negli ultimi cinque decenni, secondo i dati del National Institutes of Health (NIH).
Quanto è mortale l’Ebola?
L’Ebola rimane uno degli agenti patogeni virali più letali al mondo, con tassi di mortalità che fluttuano in base al ceppo virale specifico, alle infrastrutture sanitarie locali e alla rapidità con cui i casi vengono identificati. I dati storici delle agenzie sanitarie globali mostrano che i tassi di mortalità legati alle epidemie variano tipicamente tra il 25% e il 90%.
Le specie Bundibugyo che causano l’attuale epidemia storicamente producono un tasso di mortalità compreso tra il 30% e il 50%. Tuttavia, i risultati in termini di sopravvivenza diminuiscono drasticamente quando i pazienti riscontrano ritardi nell’accesso alle cure mediche specialistiche.
L’attuale epidemia sta mostrando un profilo di gravità elevato, con l’Organizzazione Panamericana della Sanità (OPS) che stima l’attuale tasso di mortalità tra il 55% e il 60%.
L’Ebola provoca una malattia grave sopraffacendo il sistema immunitario e danneggiando i vasi sanguigni, portando a insufficienza d’organo, shock ed emorragia interna. Le cure di supporto precoci (fluidi per via endovenosa, ossigeno e trattamento delle complicanze) possono migliorare significativamente la sopravvivenza, ma molte comunità colpite devono affrontare ostacoli per un rapido accesso medico.
Qual è il trattamento per l’Ebola?
Il trattamento si basa principalmente su cure di supporto rapide e aggressive, che rimangono il modo più efficace per migliorare la sopravvivenza.
Ai pazienti vengono somministrati liquidi per via endovenosa, elettroliti, supporto di ossigeno e farmaci per gestire febbre, dolore, nausea e infezioni secondarie, insieme a interventi per stabilizzare la pressione sanguigna e trattare le complicanze d’organo.
Sebbene due terapie con anticorpi monoclonali – Inmazeb ed Ebanga – siano approvate dalla FDA per il trattamento della specie ebolavirus dello Zaire, sono inefficaci contro il ceppo Bundibugyo. Di conseguenza, i medici devono fare affidamento interamente su terapie di supporto ottimizzate.
Durante le principali epidemie, le autorità sanitarie possono autorizzare antivirali sperimentali, plasma convalescente o studi clinici, sebbene la disponibilità sia limitata e l’efficacia vari. Poiché l’Ebola progredisce rapidamente, i pazienti che arrivano alle cure entro uno o due giorni dalla comparsa dei sintomi hanno risultati significativamente migliori rispetto a quelli che arrivano più tardi, quando la disidratazione, lo shock e l’insufficienza d’organo sono già in fase avanzata.
Come possono i viaggiatori proteggersi?
I viaggiatori possono proteggersi adottando misure igieniche rigorose ed evitando esposizioni ad alto rischio, soprattutto se sono stati di recente in aree focolaio o in prossimità di esse.
Il CDC consiglia alle persone di evitare il contatto con individui malati, di evitare le strutture sanitarie che trattano pazienti affetti da Ebola e di non maneggiare carne selvatica cruda o animali selvatici, che possono diffondere il virus.
Lavarsi frequentemente le mani con sapone o disinfettante a base alcolica, evitare il contatto con i fluidi corporei e monitorare la salute personale per 21 giorni dopo il viaggio sono passaggi fondamentali.
I viaggiatori dovrebbero inoltre rimanere informati tramite gli avvisi di viaggio del CDC, seguire le indicazioni sanitarie locali e cercare immediatamente assistenza medica se sviluppano sintomi come febbre, forte mal di testa, vomito o sanguinamento inspiegabile.
