In una procedura cardiaca rara e altamente complessa, i medici di Calcutta sono riusciti a impiantare con successo un pacemaker permanente in una donna anziana che aveva un sistema valvolare bivalve artificiale, dandole una nuova prospettiva di vita.
Si tratta di un trattamento altamente specializzato utilizzato in pazienti affetti da grave rigurgito tricuspide, una condizione in cui una valvola sul lato destro del cuore non si chiude correttamente, causando il flusso del sangue all’indietro e insufficienza cardiaca congestizia.
Secondo le conoscenze mediche dei medici e dell’ospedale, questo è il primo caso simile in India ed è stato segnalato solo una volta a livello globale.
Comprendere lo stato di salute
La procedura è stata eseguita dal dottor Subhasish Deb, consulente – Cardiologia, e dal team dedicato del laboratorio di cateterizzazione presso l’ospedale Manipal Mukundapur di Calcutta. La donna, Shyamali Biswas, una casalinga di 62 anni di Sonarpur, aveva una lunga storia di gravi malattie cardiache.
Nel 2023, è stata sottoposta a un intervento di sostituzione della valvola tricuspide a Vellore dopo che la sua valvola tricuspide naturale è stata gravemente danneggiata. A causa di un’insufficienza cardiaca avanzata, ha ricevuto un sistema di valvola bivalve artificiale invece di una riparazione valvolare convenzionale.
All’inizio di quest’anno, ha iniziato a sentirsi male ed è stata ricoverata in ospedale a Calcutta il 2 febbraio dopo che le era stato diagnosticato un blocco cardiaco completo, una condizione grave in cui segnali elettrici difettosi fanno battere il cuore pericolosamente lentamente.
Considerata la criticità delle sue condizioni, i medici le hanno consigliato l’impianto urgente di un pacemaker. Tuttavia, la procedura era eccezionalmente impegnativa perché il paziente aveva già una valvola artificiale posizionata nella vena cava superiore, uno dei principali vasi sanguigni che riportano il sangue al cuore. Questa valvola della vena cava superiore creava notevoli difficoltà nel posizionamento dell’elettrocatetere del pacemaker utilizzando tecniche convenzionali, poiché i fili del pacemaker solitamente passano attraverso queste vene per raggiungere il cuore. Nonostante queste sfide, il team di cardiologia ha impiantato con successo il pacemaker attraverso una pianificazione meticolosa, competenze tecniche avanzate ed un’esecuzione precisa.
Unicità della procedura
I pazienti con valvola tricuspide artificiale che successivamente necessitano di pacemaker sono estremamente rari. Spiegando l’unicità della procedura, il dottor Patra ha affermato: “Si è trattato di un caso estremamente raro e tecnicamente impegnativo perché il sistema di valvola bivalve artificiale cambia completamente la normale anatomia del cuore. La presenza di una valvola nella vena cava superiore rende l’impianto di elettrocateteri di pacemaker convenzionali particolarmente impegnativo, poiché anche un piccolo errore di posizionamento può danneggiare la valvola o compromettere il flusso sanguigno. A nostra conoscenza, questa è la prima procedura di questo tipo in India e solo la seconda segnalata in tutto il mondo”.
Esprimendo la sua gratitudine, Nabanita Biswas, figlia della donna anziana, ha detto: “Eravamo estremamente preoccupati per le condizioni di mia madre, soprattutto perché aveva già subito un importante intervento chirurgico al cuore nel 2023. Siamo profondamente grati al dottor Patra e al suo team per aver gestito un caso così complesso con grande cura e precisione. Mia madre è attualmente in supporto BiPAP e sottoposta a regolare follow-up medico, e speriamo che ritorni alla sua vita normale molto presto”.
