Nello stato di Washington, in Colorado e Minnesota, gli ospedali pediatrici si trovano ad affrontare il controllo federale sulle cure legali secondo la legge statale.
Di Orione Rummler per Il 19
Tre ospedali pediatrici sono sotto indagine federale per aver fornito cure di affermazione del genere ai giovani transgender, mentre l’amministrazione Trump continua a utilizzare tutte le leve possibili per bloccare tali cure.
Il consigliere generale per la salute e i servizi umani (HHS) Mike Stuart ha indirizzato tre ospedali pediatrici all’ufficio dell’ispettore generale dell’agenzia: Seattle Children’s Hospital, Children’s Hospital Colorado e Children’s Minnesota. L’assistenza basata sull’affermazione del genere per i giovani trans è legale in tutti e tre gli stati. Ma il mese scorso il segretario dell’HHS Robert F. Kennedy Jr annunciato che i medici che forniscono cure che affermano il genere ai minori non rispettano gli standard sanitari federali. Ora, l’agenzia sta applicando tale dichiarazione, anche se le sue opzioni sono temporaneamente limitate a causa di una causa in corso.
Nel frattempo, l’Ospedale pediatrico del Colorado ha secondo quanto riferito ha sospeso l’assistenza di affermazione di genere per i giovani trans. Children’s Minnesota non ha risposto a una richiesta di commento, e il suo sito web afferma che “in questo momento, i nostri servizi sanitari di genere rimangono invariati”. Anche l’ospedale pediatrico di Seattle non ha risposto.
Un altro ospedale, Denver Saluteha anche sospeso le cure di affermazione di genere per i giovani trans dopo la dichiarazione di Kennedy, anche se l’ospedale non sembra essere sotto indagine.
Nei precedenti sforzi da parte dei funzionari dell’amministrazione Trump di indagare e fermare l’assistenza sanitaria a favore dell’affermazione di genere, entrambi Ospedale pediatrico Colorado E Ospedale pediatrico di Seattle ha combattuto con successo contro le citazioni in giudizio del Dipartimento di Giustizia che chiedevano informazioni mediche sui pazienti trans.
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L’amministrazione precedentemente pressato ospedali a fermare le cure che affermano il genere minacciando di revocare i finanziamenti federali, che lavorato in molti casi, ma queste indagini HHS segnare una nuova escalation. Derivano da Kennedy che afferma che, sotto la sua autorità di ministro della sanità, può decidere unilateralmente che le cure di affermazione di genere – che lui chiama “procedure di rifiuto del sesso” – non sono un trattamento sicuro ed efficace per i giovani trans.
La risposta degli Stati è stata rapida. Poco prima di Natale, 21 stati – tra cui lo stato di Washington, Colorado e Minnesota – e Washington, DC, citato in giudizio Kennedy e l’agenzia sanitaria federale per l’annuncio. IL causa degli Stati afferma che la dichiarazione danneggia la loro capacità di amministrare i piani statali Medicaid in conformità con le leggi locali che proteggono l’assistenza che afferma il genere.
Come parte della causa, HHS ha ha accettato di fare una pausa potenziale azione punitiva contro gli ospedali indagati. Nello specifico, l’agenzia non li escluderà dai programmi sanitari federali, almeno fino a quando non arriverà una decisione del tribunale o 30 giorni dopo l’udienza prevista per questa primavera.
“Questa causa rappresenta una sfida importante per l’agenda dell’amministrazione di costringere i medici a seguire l’ideologia politica piuttosto che le prove scientifiche nella pratica medica”, ha affermato Kellan Baker, consulente senior per la politica sanitaria presso il Movement Advancement Project, che segue la politica LGBTQ+. “E questo accordo è una vittoria importante che consentirà alla corte di rivedere la capacità dell’agenzia di cercare di regolamentare la pratica della medicina.”
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Questa clausola dell’amministrazione Trump è incredibilmente importante, ha affermato Katie Keith, direttrice del Centro per la politica sanitaria e la legge presso l’O’Neill Institute di Georgetown Law. Ciò significa che i fornitori possono continuare a offrire assistenza, per ora, senza la minaccia di perdere i finanziamenti federali. Tuttavia, vede le indagini come l’ultima mossa di una campagna di pressione federale per chiudere l’assistenza sanitaria trans.
“Per me, la dichiarazione è il modo estremamente chiaro con cui stanno cercando di chiudere queste cure in tutto il paese”, ha detto Keith. “Stanno cercando di vietarlo a livello nazionale per i minori.”
SU XStuart ha detto che tutti e tre gli ospedali lo erano riferito all’ufficio dell’ispettore generale dell’agenzia per non aver rispettato gli “standard riconosciuti di assistenza sanitaria”, citando la dichiarazione di Kennedy.
Anche l’HHS lo ha fatto ha proposto due nuove regole limitare l’assistenza di affermazione di genere per i giovani trans – entrambi i quali devono ancora passare attraverso un processo di approvazione prima di poter essere applicati. Una regola bloccherebbe gli ospedali dal ricevere fondi Medicare e Medicaid se forniscono assistenza di affermazione del genere ai giovani trans. Questa cura include terapia ormonale sostitutiva per adolescenti e bloccanti della pubertà per i bambini piccoli che soffrono di disforia: intenso disagio o ansia provati quando il genere fisico di qualcuno non è sincronizzato con la sua identità. Comprende anche la chirurgia, che molto raramente viene eseguita sui minori.
Un’altra norma proposta impedirebbe a Medicaid di coprire l’assistenza di genere per i giovani sotto i 18 anni e al Children’s Health Insurance Program (CHIP) di coprire tale assistenza per i giovani sotto i 19 anni. Ciò avrebbe un impatto sproporzionato sui giovani trans a basso reddito. Tecnicamente, gli stati potrebbero ancora utilizzare i propri fondi per la copertura, ma gli esperti affermano che ciò sarebbe estremamente oneroso e alla fine causerebbe lacune nell’assistenza.
L’American Academy of Pediatrics, un’organizzazione di 67.000 pediatri di base e altri specialisti, ha condannato fermamente queste proposte, affermando che travisano l’attuale consenso medico e creano incertezza per i pazienti.
“Queste regole sono un’intrusione infondata nel rapporto medico-paziente”, ha affermato il gruppo in a dichiarazione. “Sono i pazienti, le loro famiglie e i loro medici – non i politici o i funzionari governativi – a decidere insieme quale sia la cura migliore per loro”. L’American Civil Liberties Union ha affermato che lo farà sfida queste due restrizioni in tribunale se saranno finalizzate.
