I medici di Calcutta hanno ridato vita a un uomo affetto da grave apnea notturna grazie a un intervento chirurgico tempestivo, che lo ha aiutato a ripristinare la respirazione.
Russamento intenso, apnea ripetuta, episodi di soffocamento durante il sonno, disturbi significativi del sonno ed eccessiva sonnolenza diurna hanno portato all’ingegnere navale di 26 anni la diagnosi di apnea ostruttiva del sonno, comunemente nota come OSA, una condizione in cui le vie aeree vengono ripetutamente bloccate durante il sonno.
Una precedente polisonnografia (studio dettagliato del sonno) aveva registrato un indice di apnea-ipopnea (AHI) (il numero di volte in cui la respirazione si interrompe o diventa molto superficiale in un’ora) superiore a 40, insieme a un calo significativo dei livelli di ossigeno nel sangue. L’uomo è stato indirizzato al dottor Dipankar Datta, consulente senior, otorinolaringoiatra e chirurgo dell’apnea notturna presso il Manipal Hospital di Broadway. Poiché non era obeso e non voleva dipendere dalla CPAP (una macchina che mantiene aperte le vie aeree con pressione continua dell’aria durante il sonno) per il trattamento a lungo termine, come opzione migliore è stato scelto un intervento chirurgico mirato a più livelli.
Trattamento dell’apnea ostruttiva notturna in un uomo non obeso
Prima dell’intervento chirurgico, è stato eseguito un test avanzato chiamato Endoscopia del sonno indotta da farmaci (DISE), un test che mostra dove le vie aeree vengono bloccate durante il sonno. Ha mostrato blocchi a più livelli, incluso il rinofaringe, che è la giunzione tra naso e gola, il palato, che è il tessuto molle nella parte posteriore della bocca, e la gola. L’uomo aveva anche un setto nasale deviato, una parete divisoria piegata all’interno del naso, mentre la lingua causava solo un lieve blocco. Sulla base di questi risultati, il team ha eseguito un intervento chirurgico mirato e minimamente invasivo che prevedeva la settoplastica (raddrizzamento del setto nasale) e la palatofaringoplastica dentellata (rimodellamento e sostegno del palato e della gola per migliorare il flusso d’aria utilizzando speciali suture dentellate).
La procedura ha utilizzato l’assistenza endoscopica e microscopica con una tecnica di coblazione (tecnica senza sangue e indolore utilizzando l’energia del plasma). Trattando le aree specifiche che causano l’ostruzione, l’intervento ha migliorato le vie aeree del paziente senza rimuovere in modo esteso il palato o l’ugola (il piccolo tessuto pendente nella parte posteriore della bocca). Dopo l’intervento, il paziente ha mostrato un buon recupero con un significativo sollievo dai sintomi entro due giorni.
Parlando del caso, il dottor Datta ha dichiarato: “Si trattava di un caso insolito in quanto il paziente aveva solo 26 anni e non era obeso. Poiché la sua professione di ingegnere navale richiede una buona qualità del sonno e della vigilanza, era importante trovare una soluzione definitiva. L’endoscopia nel sonno ci ha aiutato a identificare esattamente il punto in cui le sue vie aeree collassavano durante il sonno, in particolare a livello del palato e dell’orofaringe. Sulla base di questi risultati, abbiamo eseguito un intervento chirurgico mirato multilivello che prevedeva la settoplastica e l’intervento di Barbed. Palatofaringoplastica. Il paziente si è ripreso bene e speriamo che possa riprendere le sue attività professionali una volta completata la guarigione.
Condividendo la sua esperienza, l’uomo ha detto: “Il russamento costante, il sonno disturbato e gli episodi di soffocamento avevano iniziato a influenzare la mia vita quotidiana e stavano diventando una preoccupazione anche per il mio lavoro. Come ingegnere navale, dormire bene ed essere vigile sono estremamente importanti per me. Inizialmente ero preoccupato di sottopormi a un intervento chirurgico, ma il dottor Datta e il suo team hanno spiegato chiaramente il problema e il trattamento. Mi sento molto meglio dopo l’intervento, il mio sonno ora è molto meglio e spero di poter tornare presto alle mie funzioni.”
L’uomo si è ripreso bene dopo l’intervento ed è stato dimesso. Ritornerà gradualmente ad una dieta leggera e normale nei prossimi giorni e ha riferito che il suo sonno è notevolmente migliorato dopo la procedura. Nell’ambito del suo recupero, prevede di riprendere le sue funzioni professionali di ingegnere navale nella sua prossima spedizione, previa autorizzazione medica. Gli è stato inoltre consigliato di rimanere in follow-up con l’équipe medica quando tornerà a Calcutta.