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L’opinione prevalente a Washington è che i repubblicani siano tutti abbaianti e poco mordenti quando si tratta di tradurre in azione il loro disprezzo per la riforma Obamacare. La verità è che il GOP ha davvero una bella storia da raccontare.
Non capita spesso di sentire i repubblicani discutere di ciò che hanno fatto per impedire che alcune delle disposizioni più dannose dell’Obamacare prendessero vita, ma i legislatori del GOP hanno silenziosamente intaccato la legge per anni. Durante il primo mandato del presidente Trump, i repubblicani hanno eliminato quella di Obamacare mandato individualeha abrogato il suo “Tassa Cadillac”, ha terminato la legge Comitato consultivo indipendente sui pagamenti (IPAB), e ne ha tagliato il prezzo tassa sui dispositivi medici. Ognuno di questi risultati ha fatto risparmiare miliardi di dollari ai contribuenti, impedendo al tempo stesso alla legge di espandere ulteriormente il controllo di Washington sulla nostra assistenza sanitaria.
Ora, mentre i legislatori lottano con l’imminente scadenza di una politica dell’era Biden che ha sovradimensionato i sussidi assicurativi di Obamacare, uno dei peccati originali della legge è ancora in piedi: il Center for Medicare and Medicaid Innovation, meglio noto come CMMI. Venduto nel 2010 come “hub di innovazione” tecnocratico, il CMMI avrebbe dovuto sperimentare nuovi modelli di pagamento che avrebbero ridotto i costi e migliorato la qualità. Invece, come tante promesse di Obamacare, ha prodotto il contrario.
Secondo il Congressional Budget Office, il CMMI ha aumentato la spesa federale del $ 5,4 miliardi dal 2011 al 2020. Si prevede che l’agenzia costerà un altro ai contribuenti 1,3 miliardi di dollari entro il 2030. Invece di risparmiare denaro, è diventata una burocrazia tentacolare e irresponsabile che impone modelli sperimentali di pagamento obbligatorio a milioni di anziani, a volte senza il loro consenso e spesso senza chiari benefici.
E il pubblico se ne è accorto. Un recente sondaggio condotto dal Consiglio per i cittadini contro i rifiuti governativi ha riscontrato una schiacciante frustrazione degli elettori per i fallimenti del CMMI. Il 61% ritiene che qualsiasi modello CMMI che non riesca a produrre risparmi dovrebbe essere eliminato. Oltre tre quarti hanno espresso preoccupazione per il fatto che il CMMI dia al governo federale un controllo eccessivo sulle decisioni personali in materia di assistenza sanitaria.
In un momento in cui gli elettori vogliono la libertà e la scelta in campo sanitario, il CMMI rappresenta l’opposto: mandati guidati da Washington e processo decisionale centralizzato. Per i conservatori e coloro che credono nell’America First, questo dovrebbe essere un gioco da ragazzi. Se i repubblicani vogliono dimostrare di essere seriamente intenzionati a ridurre la burocrazia e ripristinare il controllo dei pazienti, l’abrogazione del CMMI è il passo più chiaro e immediato che possono compiere.
È anche una politica intelligente. Con le elezioni di medio termine del 2026 all’orizzonte, i repubblicani hanno l’opportunità di dimostrare che la loro opposizione all’Obamacare è più che semplice retorica. Possono citare una serie di precedenti: l’abrogazione della sanzione del mandato individuale, della tassa Cadillac, dell’Independent Payment Advisory Board e della tassa sui dispositivi medici. L’abrogazione del CMMI darebbe loro ancora un altro risultato concreto da portare agli elettori – una prova del fatto che stanno facendo esattamente ciò che hanno promesso: combattere l’eccessivo intervento del governo e proteggere i pazienti.
Inoltre, l’eliminazione del CMMI aiuterebbe a spianare la strada a una vera innovazione guidata da medici, pazienti e settore privato – non dai burocrati di Washington che sperimentano la cura delle persone. La competizione, la scelta e la flessibilità derivano dal dare potere agli individui, non da “modelli” dettati a livello federale che troppo spesso limitano il modo in cui i fornitori trattano i loro pazienti.
Il CMMI è stato progettato nell’era Obama, per l’era Obama. Ha fallito nella sua missione, ha sprecato i soldi dei contribuenti e ha ampliato il controllo federale sull’assistenza sanitaria. È necessario finirlo prima che possa causare ulteriori danni.
Mentre il Congresso negozia un pacchetto di assistenza sanitaria per far fronte alla scadenza dei sussidi Obamacare, i legislatori del GOP dovrebbero fare la loro mossa per abrogare il CMMI. Cancellatelo dai libri. Spegnilo. Mandiamo questo pezzo rimanente dell’Obamacare esattamente al posto a cui appartiene: il mucchio di ceneri degli esperimenti federali falliti.
Gli americani vogliono responsabilità. Vogliono la scelta. E vogliono leader che agiscano. L’abrogazione del CMMI offre ai repubblicani la possibilità di realizzarli tutti e tre.
