Il presidente degli Stati Uniti Donald Trump ha annunciato un piano sanitario che sostituirebbe i sussidi governativi per le assicurazioni con pagamenti diretti su conti di risparmio sanitario per i consumatori, un’idea che secondo alcuni esperti danneggerebbe gli americani a basso reddito.
Giovedì l’amministrazione Trump ha invitato il Congresso ad approvare una legislazione per codificare quella di Trump nazione più favorita accordi sui prezzi dei farmaci e per rendere più farmaci disponibili per l’acquisto da banco.
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“Ciò ridurrà i costi sanitari e aumenterà la scelta dei consumatori rafforzando la trasparenza dei prezzi, aumentando la concorrenza e riducendo la necessità di visite mediche costose e dispendiose in termini di tempo”, ha affermato la Casa Bianca in un comunicato che descrive l’ordine.
Il quadro di Trump, soprannominato “Il Grande Piano Sanitario” e delineato in una scheda informativa della Casa Bianca, include un programma di riduzione della condivisione dei costi assicurativi che potrebbe ridurre i premi del piano Obamacare più comune di oltre il 10% e sostituire i sussidi governativi per l’assicurazione con pagamenti diretti agli americani.
La Casa Bianca non ha fornito dettagli sulla quantità di denaro che prevede di inviare ai consumatori per acquistare un’assicurazione, o se i fondi saranno disponibili per tutti gli iscritti a “Obamacare” o solo per quelli con piani bronzo e catastrofici di livello inferiore.
L’idea rispecchia quella avanzata tra i senatori repubblicani l’anno scorso. I democratici lo hanno ampiamente respinto, affermando che i conti non sarebbero sufficienti a coprire i costi per la maggior parte dei consumatori. Attualmente, tali conti sono utilizzati in modo sproporzionato dagli americani più ricchi, che hanno più reddito per finanziarli e un maggiore incentivo ad abbassare la loro aliquota fiscale.
Giovedì, alla portavoce della Casa Bianca, Karoline Leavitt, è stato chiesto se il presidente potesse garantire che, secondo il suo piano, le persone sarebbero in grado di coprire le spese sanitarie.
“Se questo piano verrà attuato, ogni singolo americano che usufruisce dell’assistenza sanitaria negli Stati Uniti vedrà di conseguenza costi inferiori”, ha affermato senza approfondire.
“Si tratta di azioni basate sul buon senso che costituiscono il grande piano sanitario del presidente Trump e rappresentano l’agenda più completa e audace per ridurre i costi sanitari che sia mai stata presa in considerazione dal governo federale”, ha inoltre affermato Leavitt.
La Casa Bianca ha affermato che il piano non riguarderà le persone con patologie preesistenti.
Il piano si rivolge anche ai gestori di benefit farmaceutici e richiede alle compagnie di assicurazione di rendere pubblici i profitti che ottengono dai premi e la frequenza dei rifiuti.
Le aziende pubblicherebbero sui loro siti web i confronti di tariffe e coperture in “inglese semplice”, nonché la percentuale dei ricavi pagati per i sinistri rispetto ai costi generali e ai profitti. Sarebbero inoltre tenuti a pubblicare la percentuale di richieste respinte e i tempi medi di attesa per le cure di routine.
“Invece di limitarci a nascondere i problemi, siamo entrati in questo grande piano sanitario, un quadro che crediamo aiuterà il Congresso a creare una legislazione che affronterà le sfide che il popolo americano desiderava ardentemente”, ha detto ai giornalisti Mehmet Oz, amministratore dei Centri statunitensi per i servizi Medicare e Medicaid, durante una chiamata informativa alla Casa Bianca.
Inoltre, la Casa Bianca non ha fornito una tempistica per l’attuazione, ed è improbabile che un Congresso profondamente diviso approvi rapidamente un’importante legislazione sanitaria.
Anche i fornitori e gli assicuratori che accettano denaro Medicare o Medicaid dovrebbero pubblicare i propri prezzi e commissioni.
La riforma Obamacare incombe
L’annuncio arriva mentre milioni di americani devono affrontare costi sanitari più elevati quest’anno, con la chiusura delle iscrizioni aperte per la maggior parte dei piani Obamacare sovvenzionati a livello federale giovedì.
In media, i costi dei premi aumenteranno a 1.904 dollari nel 2026 da 888 dollari nel 2025, secondo la società di politica sanitaria KFF, un salto di gran lunga maggiore rispetto ai risparmi promessi nel piano Trump.
Il Congresso rimane diviso su se e come ripristinare i generosi crediti d’imposta dell’era COVID scaduti alla fine dello scorso anno.
Sono ancora possibili sussidi federali retroattivi espansi, e c’è un gruppo di legislatori bipartisan che stanno negoziando una potenziale estensione, ma i repubblicani rimangono divisi sull’opportunità o meno di farlo.
L’amministrazione Trump vuole che i finanziamenti vadano direttamente ai consumatori che utilizzano conti di risparmio sanitario, ha detto Oz, piuttosto che agli assicuratori, una posizione adottata anche dai repubblicani del Congresso che si oppongono all’estensione dei sussidi Obamacare.
Trump ha detto che potrebbe porre il veto a qualsiasi legislazione volta a estendere i sussidi, e il piano non ne fa menzione.
“Questo non affronta specificamente i negoziati bipartisan del Congresso in corso. Dice invece che preferiamo che il denaro vada alle persone, piuttosto che alle compagnie di assicurazione”, ha detto il funzionario della Casa Bianca.
Trump è stato a lungo perseguitato dalla mancanza di un piano sanitario completo mentre lui e i repubblicani hanno cercato di allentare la legislazione firmata dall’ex presidente Barack Obama, l’Affordable Care Act. Trump è stato ostacolato durante il suo primo mandato nel tentativo di abrogare e sostituire la legge.
Quando si candidò alla presidenza nel 2024, Trump dichiarò di avere solo “concetti di un piano” per affrontare l’assistenza sanitaria. La sua nuova proposta, priva di molti dettagli, sembrava essere il concetto di un piano.
A Wall Street, le azioni delle compagnie di assicurazione sanitaria sono aumentate alla notizia del piano imminente. UnitedHealthcare è in rialzo dello 0,8% nelle contrattazioni di mezzogiorno. Humana è in rialzo del 3,5% rispetto all’apertura del mercato e Oscar Health è in rialzo del 6,4%.
I titoli farmaceutici, invece, tendono al ribasso. Eli Lilly è in ribasso di circa il 3,7%, AbbVie crolla dell’1,9% sotto l’apertura del mercato e Bristol Myers-Squibb è in ribasso dello 0,9%. Johnson and Johnson, d’altro canto, rimane in territorio positivo con un aumento di circa lo 0,3% rispetto all’apertura del mercato.
