“I bambini negli Stati Uniti sono a rischio di malattie diverse rispetto ai bambini di altri paesi”, ha detto Romero. “Abbiamo anche un sistema sanitario completamente diverso. La conclusione è che le raccomandazioni sui vaccini negli Stati Uniti sono progettate per aiutare i bambini a resistere a malattie gravi in modo che possano rimanere in salute e le nostre comunità possano rimanere in salute”.
Venerdì scorso, il Comitato consultivo sulle pratiche di immunizzazione ha approvato le revisioni delle linee guida sul vaccino contro l’epatite B nonostante le feroci obiezioni di gruppi medici che affermavano che la raccomandazione si era rivelata una strategia di salute pubblica di successo, quasi sradicando il pericoloso virus tra i bambini statunitensi.
Il comitato ha votato 8-3 per eliminare una raccomandazione del 1991 secondo cui ogni bambino riceveva una prima dose di vaccino contro l’epatite B subito dopo la nascita. La commissione ha affermato che l’iniezione neonatale non è più necessaria per i bambini nati da madri risultate negative al virus. Hanno suggerito ai genitori di questi bambini di ritardare la prima dose di almeno due mesi e di consultare i propri medici per decidere se e quando iniziare a somministrare la serie di tre dosi.
“Un cambiamento fondamentale”
I sostenitori del cambiamento hanno affermato che la raccomandazione universale, indipendentemente dal rischio, era eccessivamente ampia e comprometteva la scelta informata. Retsef Levi, membro del panel ACIP che ha votato per cambiare la lingua, ha affermato di ritenere che l’intenzione sia quella di spingere i genitori a considerare se vogliono somministrare un altro vaccino ai loro figli.
“In realtà ciò suggerisce un cambiamento fondamentale nel loro approccio a questo vaccino e forse in un modo più ampio”, ha affermato Levi, professore di gestione delle operazioni al MIT.
La nomina da parte di Trump di Robert F. Kennedy Jr a segretario alla sanità, qui con la moglie di Kennedy, Cheryl Hines, ha inaugurato una nuova era della politica sanitaria statunitense.Credito: Bloomberg
Un gran numero di governatori democratici hanno condannato la revisione della raccomandazione sull’epatite B e molti dei loro dipartimenti sanitari statali hanno riaffermato la guida per ogni neonato a vaccinarsi, anche a New York, Connecticut e Maryland.
L’American Academy of Pediatrics continua a raccomandare vaccinazioni di routine contro l’epatite B per tutti i neonati.
La raccomandazione del gruppo di consulenti governativi esterni va al direttore ad interim dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie per l’approvazione finale.
Gli esperti medici hanno sostenuto che è importante vaccinare tutti i neonati contro l’epatite B, anche se le loro madri risultano negative, perché i bambini sono a rischio di infezione se le loro madri ricevono un falso negativo o si infettano dopo il test. Sebbene il virus si diffonda principalmente tra gli adulti attraverso i fluidi corporei, anche i bambini piccoli possono contrarre il virus attraverso il contatto con persone infette nella loro famiglia.
Alcuni membri dissenzienti del comitato hanno respinto il cambiamento – lo psichiatra Joseph Hibbeln ha definito “inconcepibile” la guida rivista sull’epatite B – mentre il pediatra Cody Meissner ha affermato che la mossa era radicata in “scetticismo infondato”.
Sede del CDC ad Atlanta, Georgia.Credito: Bloomberg
“Vedremo ritornare le infezioni da epatite B”, ha detto Meissner, professore di pediatria alla Geisel School of Medicine di Dartmouth. “Il vaccino è così efficace che non ha senso, secondo me, modificare il programma di immunizzazione”.
Secondo le raccomandazioni riviste, i genitori potrebbero ancora vaccinare i loro neonati contro l’epatite B, se lo desiderano, e l’assicurazione continuerebbe a pagare per questo. I membri del panel che hanno votato a favore del cambiamento hanno affermato che non minerebbe l’accesso ai vaccini perché richiede un approccio “processo decisionale individuale” che consenta ai genitori di decidere in consultazione con i medici.
Ma Natasha Bagdasarian, amministratore delegato medico del Michigan, che rappresentava l’Associazione dei funzionari sanitari statali e territoriali, ha affermato che questo approccio causerebbe confusione per i medici e creerebbe barriere pratiche per i pazienti.
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Molti operatori sanitari potrebbero interpretare la decisione come “il vaccino è controverso” e ritenere anche che potrebbero essere “esposti a ulteriori responsabilità”, ha affermato. “Confonde le acque, crea un falso senso di incertezza scientifica e impone oneri inutili ai medici e alle famiglie”.
Il voto è arrivato il giorno dopo che la commissione ha ascoltato le presentazioni sulla questione giovedì, ma ha ritardato la votazione per rivedere il linguaggio proposto.
Kennedy ha a lungo criticato i vaccini infantili, compreso quello contro l’epatite B, e ha nominato altri critici nel comitato dei vaccini. Giovedì, eminenti critici dei vaccini recentemente assunti dal CDC hanno messo in dubbio la sicurezza e la necessità della serie di vaccini per i neonati, nonostante l’ampio consenso tra gli esperti medici sul fatto che il vaccino sia sicuro ed efficace.
Durante la discussione di venerdì, Kirk Milhoan, un cardiologo pediatrico recentemente nominato nuovo presidente del panel, è stato sentito dire a un altro membro del panel che voleva parlare con “alcuni dei vertici” del lavoro del panel.
“Sai, ho la sensazione che, sai, è un po’ come se fossimo un po’ come delle marionette legate a un filo invece di essere realmente un comitato consultivo indipendente”, secondo una trascrizione dello scambio catturato da un software di videoconferenza e ottenuto da Il Washington Post.
Alla domanda su queste osservazioni, Milhoan ha scritto in un messaggio di testo: “Ci sono pressioni da parte di molte organizzazioni: organizzazioni federali, industriali, mediche che stanno cercando di influenzare con attacchi ad hominem, mentre cerchiamo di esaminare e chiedere dati”.
Ha detto che non si riferiva all’amministrazione Trump e non ha subito alcuna pressione da parte di Kennedy.
La fine della raccomandazione per i neonati rende più probabile che il numero di casi (di epatite) ricominci ad aumentare.
Bill Cassidy, senatore repubblicano
Venerdì la commissione ha anche votato 6-4 per raccomandare ai genitori che vogliono che i loro figli ricevano la seconda e la terza dose del vaccino contro l’epatite B di consultare i medici per sottoporsi a un esame del sangue – pagato dall’assicurazione – per determinare se tali dosi sono necessarie. Un membro si è astenuto.
I sostenitori hanno affermato di voler ridurre al minimo il numero di dosi che un bambino potrebbe ricevere e dare maggiore potere ai genitori perché affermano che non ci sono prove sufficienti che dimostrino che dosi aggiuntive siano efficaci.
I dati del CDC hanno dimostrato che i neonati raggiungono una protezione completa dopo tre dosi, e i membri dissenzienti del panel hanno notato che non c’erano prove che le vaccinazioni multiple fossero dannose per i bambini.
La revoca della raccomandazione sul vaccino contro l’epatite B potrebbe far presagire cambiamenti più ampi in arrivo, come sottolineato da Trump.
Venerdì, il comitato ha anche lanciato un ampio riesame del programma di immunizzazione infantile della nazione, che includeva una presentazione da parte di un importante avvocato per le cause anti-vaccini.
In passato, il comitato ha spesso invitato relatori esterni con opinioni divergenti. Ma i relatori di venerdì hanno promosso lo scetticismo nei confronti delle iniezioni di routine infantili.
Il dottor Aaron Siri, alleato di Kennedy e compagno scettico sui vaccini, ha tenuto una presentazione di 90 minuti alla riunione del CDC.Credito: Bloomberg
Alcuni esperti sanitari e rappresentanti di organizzazioni mediche hanno affermato che questi argomenti seminano confusione e offrono allo stesso tempo un forum sponsorizzato dal governo per le teorie a lungo rifiutate dalla scienza ufficiale. Avvertono che la revisione del programma potrebbe minare la fiducia, conquistata a fatica, nei vaccini mentre gli Stati Uniti sperimentano epidemie regionali di malattie prevenibili come il morbillo e la pertosse.
Aaron Siri, alleato di Kennedy e avvocato del movimento anti-vaccini, ha tenuto una presentazione di oltre 90 minuti.
Siri ha affermato che gli studi clinici sui vaccini non sono stati condotti correttamente, che manca la sorveglianza della sicurezza dopo l’autorizzazione dei vaccini e che l’efficacia dei vaccini nel ridurre le morti e la diffusione della malattia è stata sopravvalutata.
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Gli attivisti allineati a Siri e Kennedy sostengono che il numero cumulativo di vaccinazioni pone un onere eccessivo sul sistema immunitario dei bambini. Gli scienziati ribattono che il programma è progettato per proteggere i neonati e i bambini piccoli nei momenti in cui sono più vulnerabili e che il sistema immunitario può gestire in sicurezza molti più antigeni di quelli contenuti nei vaccini.
Siri ha presentato una petizione al governo nel 2022 per conto del gruppo anti-vaccini Informed Consent Action Network, gestito dall’ex direttore delle comunicazioni di Kennedy, per riconsiderare la sua approvazione del vaccino antipolio autonomo di Sanofi. Siri ha sostenuto che il governo si era basato su dati inadeguati, affermazione respinta dalle autorità di regolamentazione.
La sua apparizione programmata ha irritato il senatore repubblicano Bill Cassidy, un medico che ha curato pazienti con gravi infezioni da epatite B. Cassidy, presidente della commissione sanitaria del Senato, ha votato per confermare Kennedy nonostante le preoccupazioni sulla sua posizione sui vaccini. In un post su X di giovedì, Cassidy ha affermato che Siri “si guadagna da vivere facendo causa ai produttori di vaccini. Si presenta come un esperto di vaccini per l’infanzia. L’ACIP è totalmente screditato”.
Cassidy venerdì ha anche esortato Jim O’Neill, il direttore ad interim del CDC, a respingere la proposta di modifica al vaccino contro l’epatite B. “La fine della raccomandazione per i neonati rende più probabile che il numero di casi ricominci ad aumentare”, ha scritto su X Cassidy, uno specialista del fegato che ha trattato pazienti con complicanze dell’epatite B. “Questo rende l’America più malata”.
Il membro del panel Evelyn Griffin, ginecologa e critica dei vaccini contro il coronavirus, ha tenuto una breve presentazione sugli adiuvanti dell’alluminio, che sono ingredienti aggiunti ai vaccini per aiutare l’organismo a innescare una risposta immunitaria abbastanza forte da proteggersi dalle malattie. I sali di alluminio, come l’idrossido di alluminio o il fosfato di alluminio, sono un componente chiave in più di una dozzina di vaccini raccomandati di routine.
L’alluminio è diventato un punto focale per i gruppi anti-vaccini che sostengono che l’esposizione cumulativa possa danneggiare lo sviluppo neurologico. I ricercatori sui vaccini notano che l’alluminio è presente naturalmente nel latte materno, nel cibo e nell’acqua a livelli molto più elevati rispetto ai vaccini e viene rapidamente eliminato dal corpo.
Il Washington Post
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