Megyn Kelly ha scatenato una tempesta online dopo aver violato un argomento tabù nella salute delle donne: la terapia ormonale sostitutiva (HRT).
“Ci sto lavorando e lo adoro”, Kelly, 55 anni, annunciato in un episodio del suo podcast questa settimana. “Dirò che ha risolto così tanti problemi che non avevo idea che fossero legati agli ormoni.”
Molte donne rabbrividiscono al pensiero di iniziare la terapia ormonale sostitutiva, o come viene chiamata più precisamente menopausa terapia sostitutiva (MRT), a causa della sua associazione con l’invecchiamento. Ma è ormai tempo di rompere questo blocco.
Non c’è motivo per cui le donne soffrano dei sintomi della perimenopausa e della menopausa. Credimi, lo so.
In qualità di sostenitore della salute che ha trascorso decenni intervistando i massimi esperti medici del mondo, non ero estraneo al campo in evoluzione della terapia ormonale sostitutiva. Ho fatto approfondimenti e letto i white paper, ma per qualche motivo (forse arroganza), ho sempre pensato che non fosse e non si applicasse a me.
Mangio bene, faccio attività fisica, mi concentro sul sonno e assumo le vitamine. “Faccio tutto bene”. Quindi, quando il mio medico ha esaminato la lista di controllo standard dei sintomi della menopausa durante il mio recente controllo ginecologico annuale, li ho scacciati con orgoglio.
Vampate di calore? NO.
Grasso addominale ostinato? Assolutamente no.
Megyn Kelly ha scatenato una tempesta online dopo aver violato un argomento tabù nella salute delle donne: la terapia ormonale sostitutiva (HRT)
Non c’è motivo per cui le donne soffrano dei sintomi della perimenopausa e della menopausa. Credimi, lo so
Nebbia del cervello? Sì, ma sono stato così fin dalla nascita.
Secchezza vaginale? No.
Ciclo ancora regolare? Completamente.
Desiderio sessuale, ok? Solido.
Poi ha chiesto qualcosa che non avevo mai previsto.
“Hai dolori alla spalla?”
Mi sono bloccato. Per mesi avevo avuto un bizzarro ed esasperante infortunio alla spalla che nulla poteva alleviare.
Avevo dato la colpa al mio primo inverno nel Wyoming e a una pala da neve. Ma essendo qualcuno che riesce ancora a eseguire dozzine di flessioni rigide, ho trovato sconcertante e in qualche modo umiliante il fatto di non riuscire a liberarmene.
“Perché mi chiedi della mia spalla?” ho chiesto.
Si scopre che il dolore muscoloscheletrico, in particolare la “spalla congelata”, è un sintomo ben documentato ma sottostimato della perimenopausa.
L’estrogeno, uno di quegli ormoni che diminuisce nel corpo delle donne con l’avanzare dell’età, ha potenti proprietà antinfiammatorie e quando diminuisce, i tendini e le articolazioni si infiammano e guariscono lentamente.
La mia mascella colpì il pavimento.
Il mio medico mi ha prescritto il cerotto con la dose più bassa di estrogeni più una bassa dose di progesterone.
Nel giro di tre settimane, la mia spalla migliorò del 90%.
Uno dei miei primi pensieri è stato: perché non lo sanno più donne?
Bene, conosciamo la risposta – e ha a che fare con una delle più grandi parodie della medicina americana.
Ad alcune donne vengono prescritti cerotti a base di estrogeni, mostrati qui, per trattare i sintomi della menopausa
Tutte le figure di spicco nello studio della MRT – la dottoressa Michelle Milovina, la dottoressa Mary Claire Haver, la dottoressa Lisa Mosconi, il dottor David Sinclair, il dottor Drew Pinsky, il dottor Peter Attia (tutti quelli che ho intervistato) – condividono tutti una cosa in comune: una furia ardente, a malapena contenuta, per un singolo studio chiamato Women’s Health Initiative (WHI).
Lanciato nel 1991, il WHI doveva essere la parola definitiva sulla salute delle donne. Ma nel 2002, il WHI fu bruscamente interrotto quando i ricercatori affermarono che l’estrogeno più il progestinico (un composto sintetico che imita il progesterone) aumentava drasticamente il rischio di cancro al seno, malattie cardiache e ictus.
I risultati scossero la comunità medica e i media esplosero. I medici smisero di prescrivere gli ormoni da un giorno all’altro e un’intera generazione di donne fu sostanzialmente abbandonata, terrorizzata dalla stessa medicina che avrebbe potuto aiutarle.
Ma lo studio era fondamentalmente difettoso.
Il partecipante medio aveva 63 anni, ovvero oltre un decennio oltre la “finestra di opportunità” critica per la terapia ormonale. Il WHI utilizzava anche progestinici sintetici ed estrogeni orali, forme ormai considerate in gran parte obsolete.
Guarda i dati relativi alle donne tra i 40 e i 50 anni che oggi assumono una somministrazione moderna, bioidentica e transdermica (cerotto). Il rischio di cancro al seno non solo diminuisce, ma per la maggior parte delle donne praticamente scompare.
Uno studio fallito e milioni di donne hanno sofferto inutilmente. Innumerevoli altre persone sono addirittura morte per fratture dell’anca o malattie cardiache prevenibili perché i loro medici erano troppo spaventati per prescrivere la medicina che avrebbe potuto proteggerli.
La MRT, credo, è un miracolo per le donne perché aiuta a mantenere la nostra biologia alla fonte. Gli estrogeni e il progesterone non sono solo “ormoni sessuali”. Sono i principali regolatori del corpo femminile, che governano quasi tutti i principali sistemi.
Ma, a partire dai 40 anni, i suoi livelli di estrogeni e progesterone iniziano a diminuire. E quando se ne vanno, non portano con sé solo il ciclo mestruale. Prendono l’impalcatura biologica che tiene insieme tutto.
Il cervello: gli estrogeni alimentano il metabolismo del glucosio nel cervello. Quando i livelli scendono, il cervello inizia essenzialmente a morire di fame, producendo quella nebbia cerebrale che molte donne liquidano come normale invecchiamento.
Ancora più allarmante è il fatto che la privazione di estrogeni a lungo termine aumenta significativamente il rischio di malattia di Alzheimer. Le donne rappresentano già quasi i due terzi di tutti i casi di Alzheimer. Questa non è una coincidenza.
Sonno: il progesterone si converte nel cervello in un neurosteroide chiamato allopregnanolone, che attiva i recettori GABA agendo essenzialmente come un sedativo naturale e sicuro.
Le donne che seguono la MRT riferiscono costantemente che i risvegli alle 3 del mattino si fermano. Ritorna il sonno profondo e ristoratore. Tutto il resto segue.
Metabolismo: gli estrogeni ottimizzano la sensibilità all’insulina. Senza di essa, il corpo diventa meno efficiente nel processare i carboidrati e notevolmente più incline a immagazzinare grasso viscerale, il tipo pericoloso accumulato attorno agli organi, noto anche come “mezzo della menopausa”.
Il ripristino degli estrogeni ripristina la flessibilità metabolica. Il peso che sembrava impossibile da spostare improvvisamente risponde di nuovo.
Cuore e ossa: le malattie cardiache sono la prima causa di morte tra le donne negli Stati Uniti. Non il cancro al seno, che è ciò che quasi tutti temono di più.
Gli estrogeni mantengono le arterie elastiche e mantengono sani i rapporti di colesterolo. Governa anche le cellule che costruiscono le ossa. Senza di esso, le donne possono perdere fino al 20% della loro densità ossea in soli cinque anni. Il risultato di una carenza di estrogeni è l’osteoporosi, un “killer silenzioso” che si manifesta solo quando un’anca si frantuma.
Pelle, capelli, unghie e articolazioni: gli estrogeni sono il motore principale della sintesi del collagene, la proteina strutturale che mantiene la pelle compatta, i capelli forti e le articolazioni ammortizzate.
Da anni sono aperta all’uso dei peptidi di collagene e sono assolutamente d’aiuto. Ma ecco il punto cruciale che la maggior parte delle persone non vede: se gli estrogeni sono bassi, la capacità del corpo di utilizzare il collagene è compromessa.
La MRT e l’integrazione di collagene non sono strategie concorrenti. Sono sinergici: uno ripristina il motore, l’altro fornisce il carburante.
Inoltre, i vantaggi della MRT sono cumulativi. Una migliore chimica del cervello e un sonno sostenuto dal progesterone portano a una riduzione del cortisolo e a più energia. Quando la sensibilità all’insulina è ottimizzata, la flessibilità metabolica ritorna.
All’improvviso hai la capacità di allenarti più duramente, mangiare meglio e rimanere costante. È allora che i risultati iniziano ad aumentare: articolazioni più forti, pelle più sana e migliore composizione corporea, non da una singola “soluzione miracolosa”, ma perché l’intero sistema funziona di nuovo in armonia.
Se stai soffrendo, non lasciare che l’orgoglio ti ostacoli. Abbiamo la scienza per vivere meglio più a lungo. È ora di iniziare a usarlo.
