La California sta negando farmaci dimagranti popolari ed efficaci ai poveri, probabilmente a dispetto del presidente Donald Trump, che ha cercato di renderli più economici.
Di conseguenza, solo coloro che possono permettersi di pagare di tasca propria i farmaci antiobesità potranno utilizzarli. Questo per quanto riguarda la “accessibilità economica”.
La questione riguarda i farmaci GLP-1, come Zepbound e Wegovy, che rappresentano uno dei progressi medici più significativi degli ultimi decenni nel trattamento dell’obesità.
Per milioni di americani, questi farmaci, se combinati con dieta ed esercizio fisico, migliorano i risultati di salute, riducono l’eccesso di peso e riducono il rischio di gravi condizioni croniche come malattie cardiache, diabete, ictus e alcuni tumori.
Cambiamenti nello stile di vita come diete sane, esercizio fisico e sonno migliore sono tutti metodi comprovati per ridurre l’obesità e mantenersi in salute. Ma per alcuni, i soli cambiamenti nello stile di vita non sono sufficienti. In questi casi, i farmaci GLP-1 forniscono alle persone un altro strumento per trattare una malattia cronica che, se non gestita, comporta complicazioni e costi sanitari a lungo termine.
Fornire una copertura per i farmaci anti-obesità offre alle persone con tutti i mezzi un altro modo per mantenersi in salute affrontando l’obesità.
Questo fa sì che la California decida di farlo terminare la copertura Medi-Cal di GLP-1 per l’obesità, una battuta d’arresto preoccupante per i residenti del Golden State.
Questa mossa priva le famiglie che lavorano e a basso reddito di un mezzo efficace e conveniente per migliorare il loro benessere ed evitare altre infermità.
Il risultato è un sistema di assistenza a due livelli. I pazienti con mezzi finanziari possono accedere a questi farmaci attraverso un’assicurazione privata o il pagamento di tasca propria.
Nel frattempo, molti californiani a basso reddito perderanno completamente la copertura. Quelli a più alto rischio di complicanze legate all’obesità hanno meno opzioni per prevenirle
Probabilmente non è una coincidenza che la decisione della California contraddica direttamente gli sforzi del presidente Trump. La sua amministrazione ha recentemente collaborato con i produttori di GLP-1 per espandere l’accesso agli anziani con Medicare e agli americani a basso reddito con Medicaid (di cui Medi-Cal è la versione locale).
Mentre l’amministrazione Trump fa un passo avanti espandendo la rete di sicurezza, gli stati che tolgono la copertura stanno facendo due passi indietro. Vale davvero la pena mettere a repentaglio la salute dei californiani solo per respingere nuovamente l’amministrazione Trump?
Il ragionamento addotto per porre fine alla copertura GLP-1 è dovuto a preoccupazioni di bilancio. Ma concentrarsi solo sul prezzo a breve termine ignora la realtà fiscale più ampia. L’obesità già guida miliardi nella spesa Medicaid per diabete, malattie cardiache, ictus, insufficienza renale e disabilità. Trattare precocemente l’obesità aiuta a prevenire costi del tutto prevedibili e prevedibili.
Il costo a lungo termine per i sistemi sanitari statali per il trattamento delle malattie legate all’obesità, compresi costosi ricoveri, trattamenti e interventi chirurgici, è notevolmente superiore al costo della copertura dei farmaci che potrebbero prevenirle.
Gli stati che eliminano la copertura ora potrebbero dover affrontare in seguito una spesa Medicaid più elevata, non inferiore. In effetti, il Comitato economico misto ha stimato che le persone con obesità grave generano 9.591 dollari all’anno in costi sanitari aggiuntivi. Fornire ora la copertura per farmaci dimagranti di provata efficacia può controllare meglio i costi Medicaid in un secondo momento.
C’è anche una preoccupazione per la sicurezza pubblica. Quando i pazienti perdono la copertura per i farmaci approvati dalla FDA, alcuni potrebbero ricorrere a versioni knockoff di queste terapie. La FDA ha avvertito che “i farmaci composti rappresentano un rischio maggiore per i pazienti rispetto ai farmaci approvati dalla FDA”. Ciò espone i pazienti a seri rischi per la sicurezza da parte di attori illegali, molti dei quali provengono dalla Cina e da altri paesi stranieri, che cercano di trarre profitto dagli americani approfittando dell’elevata domanda per vendere versioni scadenti e false.
Come la recente polemica che circonda LUI Come è stato rivelato, i produttori di farmaci imitatori sono ansiosi di sfruttare i pazienti che lottano con sfide legate all’accessibilità economica. La copertura Medicaid eviterebbe questo rischio inutile.
Dobbiamo tutti riconoscere che l’obesità è una malattia cronica, non un fallimento personale. I programmi Medicaid coprono abitualmente trattamenti per altre malattie croniche perché la prevenzione e la gestione delle malattie sono una sana politica pubblica. Applicare uno standard diverso all’obesità invia il messaggio sbagliato e mina gli sforzi per trattarla come una grave condizione di salute che è.
Medicaid è stato progettato per garantire agli americani vulnerabili l’accesso alle cure mediche necessarie. Negare la copertura per un trattamento efficace dell’obesità mina tale missione. I politici possono investire nella prevenzione adesso o pagare per le complicazioni in un secondo momento.
Limitare l’accesso ai farmaci GLP-1 può bilanciare un foglio di calcolo nel breve termine, ma nel lungo termine sposta maggiori costi sui pazienti e sui contribuenti.
Gerard Scimeca è presidente e consigliere generale di CASE, Consumer Action for a Strong Economy, un’organizzazione no-profit apartitica e orientata al consumatore.
