Lo scorso agosto, nell’ambito della repressione del governo federale nei confronti delle persone presenti illegalmente nel paese, l’amministrazione Trump inviato indica i nomi di centinaia di migliaia di iscritti a Medicaid con l’ordine di determinare se fossero non idonei in base allo stato di immigrazione.
Ma sette mesi dopo, i risultati di cinque stati condivisi con KFF Health News mostrano che le revisioni hanno scoperto poche prove di un problema diffuso.
Solo i cittadini statunitensi e alcuni immigrati legalmente presenti hanno diritto a Medicaid, che copre i costi dell’assistenza sanitaria per le persone a basso reddito e con disabilità, e al programma di assicurazione sanitaria per bambini strettamente correlato. Entrambi i programmi sono amministrati dagli Stati.
Correlati | L’ICE sta utilizzando i dati Medicaid per scoprire dove vivono gli immigrati
I portavoce delle agenzie Medicaid della Pennsylvania e del Colorado hanno affermato che, a marzo, gli stati non avevano trovato nessuno che avesse bisogno di essere licenziato da Medicaid. Ciò è avvenuto dopo aver controllato un totale di 79.000 nomi.
Il Texas ha esaminato i dati di oltre 28.000 iscritti a Medicaid su richiesta dell’amministrazione Trump e ha interrotto la copertura per 77 di loro, secondo Jennifer Ruffcorn, portavoce del Dipartimento dei servizi umani del Texas.
L’Ohio ha controllato 65.000 iscritti a Medicaid, di cui 260 persone sono state cancellate dal programma, ha affermato Stephanie O’Grady, portavoce del Dipartimento di Medicaid dell’Ohio.
Nello Utah, 42 degli 8.000 iscritti identificati dall’amministrazione Trump hanno avuto la sospensione della copertura Medicaid, ha affermato Becky Wickstrom, portavoce del Dipartimento statale dei servizi per la forza lavoro.
Nell’annunciare le revisioni, il segretario alla Salute e ai Servizi Umani Robert F. Kennedy Jr. ha dichiarato: “Stiamo rafforzando la supervisione delle iscrizioni per salvaguardare il denaro dei contribuenti e garantire che questi programmi vitali servano solo coloro che sono veramente idonei ai sensi della legge”.
Leonardo Cuello, professore di ricerca presso il Center for Children and Families della Georgetown University, ha affermato che le revisioni ordinate dai Centri federali per i servizi Medicare e Medicaid non erano necessarie perché gli stati controllano lo stato di immigrazione quando le persone si iscrivono.
“È del tutto prevedibile che tutte queste revisioni gravose che il governo federale sta imponendo agli stati non produrranno alcun guadagno”, ha detto Cuello. “Gli stati avevano già effettuato le revisioni una volta e CMS stava semplicemente facendo loro verificare nuovamente le stesse informazioni che avevano già controllato. Far sì che gli stati attraversassero lo stesso processo burocratico due volte è incredibilmente dispendioso e inefficiente.”
Il portavoce del CMS Chris Krepich ha dichiarato in una dichiarazione a KFF Health News che i controlli in corso stanno verificando l’idoneità “per alcuni iscritti il cui status non può essere confermato attraverso fonti di dati federali”.
“Il CMS fornisce agli stati rapporti regolari per la revisione di follow-up e gli stati sono responsabili di verificare in modo indipendente l’idoneità e di intraprendere azioni appropriate coerenti con i requisiti federali”, ha affermato.
Ma i risultati condivisi con KFF Health News suggeriscono anche che molti degli iscritti la cui idoneità l’amministrazione Trump ha dichiarato di non poter confermare sono effettivamente cittadini statunitensi. O’Grady ha detto che l’Ohio ha scoperto che, dei 65.000 nomi citati dal governo federale, lo stato aveva già informazioni su 53.000 che li confermavano come cittadini e altri 11.000 che mostravano lo status di immigrazione appropriato per Medicaid.
Gli operatori sociali hanno poi lavorato sui restanti 1.000 nomi per rivedere le loro informazioni o chiedere maggiori dettagli, ha detto.
CMS non ha risposto alle domande sui risultati degli stati campionati da KFF Health News né ha fornito informazioni sulle risposte ricevute da tutti i 50 stati e dal Distretto di Columbia, a cui è stato chiesto di eseguire controlli di verifica.
L’agenzia inoltre non ha risposto alla domanda se sta inoltrando i nomi di coloro la cui copertura Medicaid è stata interrotta ai funzionari federali dell’immigrazione.
Correlati | L’HHS di Trump ordina ai programmi statali Medicaid di aiutare a trovare gli immigrati privi di documenti
A giugno, i consiglieri di Kennedy ordinarono al CMS di condividere le informazioni sugli iscritti a Medicaid con il Dipartimento per la Sicurezza Nazionale, provocando una causa da parte di alcuni stati allarmati dal fatto che l’amministrazione avrebbe utilizzato le informazioni per la sua campagna di deportazione contro i residenti che vivevano negli Stati Uniti senza autorizzazione.
Un giudice federale si è pronunciato a dicembre che gli addetti all’immigrazione e alle forze dell’ordine potevano accedere illegalmente solo alle informazioni sulle persone nel paese nei database Medicaid degli stati che hanno fatto causa.
CMS continua a inviare elenchi di nomi agli stati almeno ogni pochi mesi, anche se i funzionari statali affermano che i numeri sono diminuiti rispetto al primo lotto dell’estate scorsa.
Le persone senza status legale non hanno diritto alla copertura sanitaria finanziata a livello federale, inclusi Medicaid, Medicare e i piani attraverso i mercati Affordable Care Act. Medicaid rimborsa gli ospedali per aver fornito cure di emergenza a persone senza status legale se soddisfano i requisiti di reddito e altri requisiti del programma.
Sette stati e il Distretto di Columbia forniscono copertura sanitaria indipendentemente dallo status di immigrazione, finanziando i programmi con i propri soldi.
Nel marzo 2025, CMS ha avviato le revisioni finanziarie di tali programmi. “CMS ha identificato oltre 1,8 miliardi di dollari in fondi federali che vengono recuperati attraverso rientri volontari e differimenti dei futuri pagamenti federali Medicaid”, ha affermato Krepich. Non ha risposto quanto è stato raccolto finora né da quali Stati.
La spesa complessiva di Medicaid ha superato i 900 miliardi di dollari nell’anno fiscale 2024.
