Il seguente contenuto è sponsorizzato da Americans for Limited Government e scritto dal direttore esecutivo dell’organizzazione, Robert Romano.
Per decenni, Washington ha promesso di sistemare l’assistenza sanitaria e non ha offerto altro che prezzi più alti, più pratiche burocratiche e un labirinto di intermediari che si arricchiscono mentre i pazienti pagano il conto. Il presidente Trump sta facendo ciò che politici di carriera come Joe Biden e Kamala Harris non avrebbero mai fatto: eliminare gli intermediari e rimettere al comando i pazienti.
Questo è lo scopo dietro la spinta di Trump per soluzioni sanitarie dirette al consumatore come Trump RX. Invece di costringere gli americani a chiedere il permesso agli assicuratori, ai Pharmacy Benefit Managers (PBM) e ai burocrati, Trump Rx consente ai pazienti di accedere ai farmaci direttamente dai produttori, con prezzi trasparenti e meno livelli di copertura. È semplice, facile da capire e atteso da tempo.
I veri cattivi nel sistema non sono i medici o i produttori di medicinali: sono gli intermediari. I Pharmacy Benefit Manager, o PBM, siedono tra pazienti, farmacie, assicuratori e produttori, manipolando silenziosamente il sistema a proprio vantaggio. Il loro modello di business premia prezzi di listino più alti, sconti maggiori e maggiore complessità. I pazienti perdono. I PBM vincono.
Il presidente Trump sta dando una mazzata a quel sistema.
Trump ha appena firmato una legislazione che reprime gli schemi di pagamento PBM impedendone il risarcimento dall’essere vincolati ai prezzi di listino dei farmaci. Ciò è importante perché quando le PBM traggono profitto da prezzi di listino più elevati, indirizzano i piani assicurativi verso farmaci costosi anche quando esistono opzioni più economiche ed altrettanto efficaci. Recidendo questo collegamento, Trump sta attaccando gli incentivi perversi che hanno fatto salire i prezzi per gli americani.
Questo non è un discorso politico astratto. È un attacco diretto a un sistema truccato.
E lo sforzo non si ferma qui. Sotto la guida di Trump, la Federal Trade Commission si è concentrata nuovamente sulla protezione dei consumatori invece che sul compiacere i guardiani aziendali. Con il presidente Andrew Ferguson che funge da garante della concorrenza nel settore sanitario, la FTC si sta muovendo in modo aggressivo per frenare gli abusi del PBM che distorcono la concorrenza e gonfiano i costi.
Ciò include azioni per fermare i PBM dominanti come Express Script da formulari di gioco — preferendo i farmaci ad alto prezzo rispetto agli equivalenti a basso costo semplicemente perché gli sconti sono maggiori. Quando le PBM usano il loro potere di mercato per bloccare la concorrenza e aumentare i profitti, quello non è un mercato libero. Questo è un comportamento da cartello e la FTC di Trump lo tratta in questo modo.
Com’era prevedibile, la palude è furiosa.
I PBM e i loro alleati avvertono che la riforma “disturberà il sistema”. Traduzione: interromperà il loro flusso di entrate. Hanno passato anni a nascondersi dietro la complessità, sperando che gli americani non si accorgessero di chi sta davvero facendo lievitare i costi allo sportello delle farmacie. Trump se ne è accorto e ha agito.
Ecco come appare l’assistenza sanitaria di America First. Meno intermediari. Più trasparenza. Competizione vera. Pazienti sotto controllo.
Mentre i democratici stanno dalla parte dei grandi donatori politici delle assicurazioni, Trump sta facendo quello che ha sempre fatto: sfidare interessi radicati e schierarsi con gli americani comuni. Che si tratti di negoziare accordi commerciali migliori, di smascherare i sistemi di markup degli intermediari o di dare più potere ai consumatori attraverso l’accesso diretto, l’obiettivo è lo stesso: costi inferiori e migliore assistenza.
L’assistenza sanitaria non ha bisogno di più “esperti” di Washington. Ha bisogno di una palla da demolizione puntata direttamente contro gli intermediari che per primi l’hanno rotta. Trump ha promesso di dare una svolta – e lo è. Gli americani stanno meglio per questo.
