I crediti d’imposta dell’Affordable Care Act (ACA) sono scaduti a mezzanotte, colpendo l’assistenza sanitaria di milioni di americani, ma il Congresso potrebbe ancora estendere i sussidi nel 2026.
Perché è importante
I crediti d’imposta ACA, estesi durante la pandemia di COVID-19 per aiutare un maggior numero di americani ad accedere alle assicurazioni, sono diventati una questione politica importante. Un voto sulla loro estensione è stata una delle richieste chiave dei democratici durante la chiusura del governo lo scorso anno. Ma gli sforzi per estendere i crediti sono scaduti alla fine dell’anno, anche se alcuni repubblicani hanno votato a sostegno della loro estensione.
Circa 22 milioni di persone potrebbero vedere aumento dei premimentre altri potrebbero perdere completamente la copertura, secondo un rapporto KFF.

Cosa sapere
Con la riunione del Congresso nei prossimi giorni, i sussidi ACA rimangono una questione chiave che i legislatori dovranno affrontare. La Camera voterà un disegno di legge che estenderebbe i sussidi per tre anni dopo che una manciata di repubblicani centristi si è unito ai Democratici per forzare un voto. Ma potrebbe trovarsi ad affrontare difficoltà più dure al Senato, che ha già respinto un disegno di legge sui crediti.
I mercati delle scommesse danno al Congresso una bassa possibilità di estendere i crediti d’imposta. Kalshi concede al Congresso solo il 44% di proroga entro la fine del 2026, il 35% entro aprile, il 30% entro marzo e il 21% entro febbraio. Giovedì Polymarket ha dato al Congresso una probabilità del 22% di estendere i crediti d’imposta entro il 31 gennaio.
Larry Levitt, vicepresidente esecutivo per la politica sanitaria della KFF, ha scritto il 17 dicembre che non esiste “una data limite assoluta” per una proroga.
“I sussidi ACA premium sono crediti d’imposta rimborsabili, calcolati su base annuale”, ha scritto. “Quindi una proroga potrebbe avvenire anche oltre la scadenza per sottoscrivere la copertura ed essere resa retroattiva al 1° gennaio”.
UN Sondaggio KFF pubblicato a dicembre ha rilevato che l’84% degli iscritti sostiene l’estensione. Di quell’84%, il 35% darebbe la colpa ai repubblicani al Congresso e il 41% darebbe la colpa a Trump per la scadenza. Il sondaggio ha coinvolto 1.350 adulti che hanno un piano di assicurazione sanitaria coperto dal mercato ACA dal 7 al 15 novembre. Aveva un margine di errore di più o meno 3,3 punti percentuali.
Cosa dice la gente
Il presidente della Camera Mike Johnson, durante una conferenza stampa di dicembre: “Ci sono circa una dozzina di membri alla conferenza in questi distretti altalenanti che stanno lottando duramente per assicurarsi di ridurre i costi per tutti i loro elettori. Molti di loro volevano un voto su questo sussidio dell’era COVID di Obamacare creato dai democratici. Abbiamo cercato un modo per provare a consentire quella valvola di rilascio della pressione, e semplicemente non è stato così.”
La senatrice Jeanne Shaheen, una democratica del New Hampshire, mercoledì su X: “Ho messo in guardia per oltre un anno sull’aumento dei premi che le famiglie dovrebbero affrontare se i crediti d’imposta ACA scadessero. L’iscrizione aperta è finita a metà strada e stiamo vedendo le conseguenze in tempo reale. Il Congresso può ancora agire per proteggere le famiglie dall’aumento vertiginoso dei premi sanitari. “
La capogruppo della minoranza alla Camera Katherine Clark, una democratica del Massachusetts, su X di mercoledì: “I crediti d’imposta ACA scadono a mezzanotte. Milioni di persone vedranno i loro premi salire alle stelle perché i repubblicani si sono rifiutati di agire. Meritate di meglio e i democratici continueranno a lottare per ridurre i costi”.
Cosa succede dopo
La proroga dei crediti d’imposta ACA rimarrà una questione politica anche nel nuovo anno. È probabile che incomberà sulle elezioni di medio termine del 2026, poiché i democratici hanno già iniziato a inviare messaggi sulla questione per cercare di vincere le gare chiave.



