Lo ha rivelato un nuovo rapporto Medicare ha speso 3 miliardi di dollari per dare ai destinatari farmaci extra di cui non avevano bisogno.
IL Giornale di Wall Street ha pubblicato questa settimana i risultati secondo cui le ricariche eccessive di farmaci costeranno a Medicare e ai suoi pazienti 3 miliardi di dollari tra il 2021 e il 2023.
Perché è importante
Le ricariche aggiuntive sono arrivate agli anziani nonostante non fossero necessarie in molti casi, portando a sprechi diffusi nel sistema Medicare, trovato il rapporto.
Secondo il rapporto, alcuni farmaci aggiuntivi potrebbero anche causare incidenti se i pazienti ne assumessero una quantità eccessiva o consumassero il farmaco sbagliato.
Cosa sapere
I regolatori hanno allentato le restrizioni sulle ricariche anticipate durante la pandemia farmacie per corrispondenza è diventato più comune.
Secondo il Diariole farmacie per corrispondenza hanno soddisfatto il 9% delle prescrizioni Medicare durante il periodo di tre anni, ma hanno costituito il 37% delle prescrizioni in eccesso. Molti pazienti riceveranno queste ricariche automaticamente secondo un programma di 90 giorni.
“Durante la pandemia, le regole di rifornimento sono state allentate per evitare che i pazienti rimanessero senza farmaci”, ha detto Kevin Thompson, CEO di 9i Capital Group e conduttore del podcast 9innings. Newsweek. “Tali politiche persistettero e, se combinate con programmi di ricarica automatica e per corrispondenza, molti beneficiari di Medicare iniziarono a ricevere prescrizioni prima e in quantità maggiori del necessario. Poiché le ricariche venivano elaborate e fatturate, Medicare le pagava in base alle regole esistenti. “
Mentre la facilità di ottenere ricariche automatiche può aiutare i pazienti che assumono un certo tipo di farmaco a tempo indeterminato, un eccesso di offerta può portare a problemi medici e sprechi finanziari.
Le più grandi farmacie statunitensi con vendita per corrispondenza sono di proprietà di mega corporazioni come UnitedHealth, Humana e Aetna.
“L’alternativa – i membri che si ammalano gravemente a causa della mancanza di farmaci – è molto più dannosa per i pazienti e costosa per il sistema sanitario”, ha detto un portavoce della società UnitedHealth.
Poiché le farmacie stesse traggono profitto dalla distribuzione dei farmaci, sono spesso incentivate a guadagnarne di più, anche se non ce n’è una reale necessità.
Ogni anno, Medicare spende più di 100 miliardi di dollari in benefici farmaceutici e il periodo di tre anni ha rivelato che le farmacie hanno dispensato più di 30 giorni extra di trattamento per il diabete Jardiance quasi 200.000 volte. Ciò costa collettivamente ai contribuenti 111 milioni di dollari.
Le compagnie assicurative incaricate delle ricariche dicono che molto è cambiato rispetto al triennio studiato dal Giornale. UnitedHealth ha affermato di aver bloccato fino a cinque volte più ricariche anticipate nel 2024 rispetto al 2021 e al 2022.
Humana ha fatto eco a questa affermazione, affermando che i suoi attuali protocolli “raggiungono il giusto equilibrio, consentendo tempo sufficiente per compilare e spedire le prescrizioni e supportando l’aderenza ai farmaci senza incoraggiare l’accumulo di scorte”.
Cosa dice la gente
Lo ha detto Kevin Thompson, CEO di 9i Capital Group e conduttore del podcast 9innings Newsweek: “L’impatto va oltre lo spreco. I farmaci in eccesso aumentano il rischio di confusione, errori di dosaggio e uso improprio tra gli anziani, mentre la spesa farmaceutica non necessaria aumenta i costi complessivi all’interno della Parte D. A lungo termine, ciò evidenzia un disallineamento degli incentivi e porterà a una supervisione più rigorosa delle pratiche di ricarica automatica.”
Lo ha detto Alex Beene, docente di alfabetizzazione finanziaria presso l’Università del Tennessee a Martin Newsweek: “Nessuno sta ridicolizzando i destinatari di Medicare per aver cercato di effettuare ricariche anticipate di farmaci da prescrizione di cui hanno bisogno frequentemente, soprattutto perché questo porta a un processo più semplice per gestire la propria situazione sanitaria. Allo stesso punto, ricariche troppo frequenti ed eccessive creano un ambiente in cui molte pillole rimangono nascoste nelle case dei destinatari inutilizzate e utilizzano più fondi Medicare per un importo di 3 miliardi di dollari in un periodo di tre anni. “
Cosa succede dopo
IL Giornale di Wall StreetL’analisi di ha messo in discussione le politiche di rifornimento dei principali fornitori di Medicare, mentre gli assicuratori cercano ancora di supportare le esigenze di prescrizione dei pazienti in modo tempestivo.
“In definitiva, deve esserci un equilibrio migliore e i destinatari che sono proattivi ma non eccessivi con le future ricariche potrebbero garantire non solo un ambiente migliore per la loro salute, ma anche ridurre gli sprechi di finanziamenti che Medicare ha accumulato negli ultimi anni”, ha affermato Beene.
