Gente, chi avrebbe dovuto badare al nonno? Perché è uscito, è andato in TV e… It. Era. Non. Bene.
Per 18 lunghi minuti, la sera del 17 dicembre, siamo stati sottoposti a uno sfogo del presidente Donald Trump che, prevedibilmente, è passato dagli immigrati (cattivo) al lavoro (buono), raramente rallentando per la realtà. Ma mescolata tra vetriolo e veleno c’era una visione dell’assistenza sanitaria americana che avrebbe fatto tremare la malvagia M3GAN nelle sue Mary Jane – una visione di cui tutti dovremmo aver paura perché ci riporterebbe a un’era oscura in cui non si poteva contare sull’assicurazione.
Le osservazioni di Trump hanno offerto solo uno schema approssimativo, come al solito, in cui i costi dei premi dell’assicurazione sanitaria potrebbero essere inferiori, ma sarà perché la copertura è pessima. Sì, risparmierai denaro. Ma allora? Un’auto economica senza ruote non è un affare.
“I soldi dovrebbero andare alla gente”, ha detto Trump riferendosi al suo piano.
Il denaro a cui alludeva vagamente riguarda i sussidi governativi che rendono accessibile l’assicurazione ai sensi dell’Affordable Care Act. Dopo le buffonate e la mini-ribellione di quattro repubblicani sempre mercoledì, il Congresso sostanzialmente non è riuscito a fare nulla di significativo in materia di assistenza sanitaria, praticamente assicurando che tali sussidi scomparissero con il nuovo anno.
Di male in peggio
A partire da gennaio, senza i sussidi, i premi di troppe persone saliranno alle stelle, raggiungendo una media di 1.016 dollari, secondo il gruppo di ricerca sulla politica sanitaria KFF.
E’ già abbastanza brutto. Ma Trump vorrebbe peggiorare le cose.
L’Affordable Care Act è molto più di questi sussidi. Prima che entrasse in vigore nel 2014, le compagnie assicurative in molti stati potevano negare la copertura per condizioni preesistenti. Non doveva trattarsi di cose importanti come il cancro. Un ragazzino con l’asma? Una mamma con la colite? Quelli erano il tipo di problemi di routine ma cronici che impedivano a milioni di persone di ottenere un’assicurazione – e quindi cure.
Obamacare ha richiesto che le polizze vendute sulla sua borsa non facessero discriminazioni. Inoltre, l’ACA richiedeva piani per limitare le spese vive e porre fine ai limiti in dollari a vita e fornire una base di copertura che includesse elementi essenziali come l’assistenza alla maternità. Tali standard esercitano pressione su tutti i piani affinché ne includano di più, anche quelli offerti attraverso i grandi datori di lavoro.
Trump vorrebbe annullare gran parte di tutto ciò. Vuole invece ricorrere all’acrobazia che ama di più: inviare un assegno!
Ciò che suggerisce, ovvero l’invio di sovvenzioni direttamente ai consumatori, molto probabilmente aprirebbe il mercato a piani senza la regolamentazione dell’ACA. Quindi sì, le piccole imprese o anche i gruppi di individui potrebbero essere in grado di unirsi per acquistare un’assicurazione, ma probabilmente ci sarebbero meno regole su cosa – o chi – deve coprire.
La maggior parte delle persone non è abbastanza esperta o attenta da comprendere i limiti della propria assicurazione prima che abbia importanza. Quindi ha un limite massimo di 2 milioni di dollari a vita? Sembra molto finché tuo figlio non ha bisogno di un trattamento che lo risolva in un paio di mesi. E allora?
Trump ha suggerito che le persone paghino da sole, con i conti di risparmio sanitario finanziati da quell’assegno di sussidio inviato direttamente ai contribuenti. Perché sicuramente funzionerà, e le persone non spenderanno i soldi in generi alimentari o in affitto, e ciò che risparmieranno certamente coprirà eventuali spese mediche.
“Avrai un’assistenza sanitaria molto migliore a un prezzo molto più basso”, ha affermato Trump mercoledì. “Gli unici perdenti saranno le compagnie di assicurazione che si sono arricchite, e il Partito Democratico, che è totalmente controllato da quelle stesse compagnie di assicurazione. Non saranno contenti, ma per me va bene perché voi, il popolo, finalmente riceverete un’ottima assistenza sanitaria a un costo inferiore.”
Poi ha cercato bizzarramente di incolpare i democratici per la scadenza dei sussidi.
Costi inferiori, qualità
I democratici “chiedono quegli aumenti ed è colpa loro”, ha detto. “Non è colpa dei repubblicani. È colpa dei democratici. È l’Unaffordable Care Act, e tutti lo sapevano.”
Sembra che Trump voglia semplicemente abbassare i costi a scapito della qualità. Ecco dove sono in disaccordo con i democratici. Non sono qui per difendere le compagnie assicurative o il nostro sistema sanitario. Entrambi hanno chiaramente bisogno di riforme.
Ma perché i democratici non riescono a spiegare cosa significherà “I soldi dovrebbero andare al popolo”?
Capisco che il messaggio sia l’accessibilità economica e, avendo acquistato sia una bistecca che un cartone di latte questa settimana, capisco quanto sia potente questo problema.
Tuttavia, tutti, democratici o repubblicani, vogliono un’assistenza sanitaria dignitosa che possono permettersi, e la tranquillità di sapere che se succede qualcosa di terribile, avranno accesso agli aiuti. Non c’è americano che pagherebbe volentieri ogni mese un’assicurazione, non importa quanto basso sia il premio, che lo lascerà senza cure quando loro o i loro cari ne avranno più bisogno.
Nonno Trump non ha questa preoccupazione, dal momento che ha la migliore assistenza sanitaria che i soldi dei nostri contribuenti possono comprare.
Ma quando promette di inviare un assegno invece di provvedere alla governance e alla regolamentazione di uno degli acquisti più critici della nostra vita, il messaggio è disgustoso: la mia vittoria in cambio del vostro benessere.
Anita Chabria è un’editorialista del Los Angeles Times. ©2025 Los Angeles Times. Distribuito da Tribune Content Agency.
