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Watchdog: una bella riforma di legge per ridurre le frodi sanitarie: oltre 207 milioni di dollari inviati a persone morte

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L’ufficio dell’ispettore generale del Dipartimento della salute e dei servizi umani (HHS) ha scoperto che ci sono stati più di 200 milioni di dollari in pagamenti Medicaid impropri a persone morte tra il 2021 e il 2022, aggiungendo che il Big Beautiful Bill probabilmente ridurrebbe tali pagamenti.

L’ufficio dell’ispettore generale disse che le disposizioni del Big Beautiful Bill che richiedono agli Stati di verificare i loro elenchi di beneficiari Medicaid dovrebbero ridurre i pagamenti impropri.

Aner Sanchez, assistente ispettore generale regionale presso l’Ufficio di audit, ha affermato che questi tipi di pagamenti impropri “non sono esclusivi di uno stato e il problema continua a essere persistente”.

Il rapporto, pubblicato martedì, ha rilevato che tra luglio 2021 e luglio 2022 sono stati versati più di 207,5 milioni di dollari in pagamenti per l’assistenza gestita agli iscritti deceduti. raccomandato che “il governo federale condivide più informazioni con i governi statali per recuperare i pagamenti errati, incluso un database di previdenza sociale noto come Full Death Master File”. Il Full Death Master File è limitato a causa delle “leggi sulla privacy che proteggono dal furto di identità e dalla frode”.

L’Associated Press ha riferito:

L’imponente disegno di legge su tasse e spese convertito in legge dal presidente Donald Trump quest’estate amplia le modalità di utilizzo del Full Death Master File, imponendo alle agenzie Medicaid di verificare trimestralmente i loro elenchi di fornitori e beneficiari rispetto al file, a partire dal 2027. L’intento è quello di interrompere i pagamenti alle persone decedute e migliorarne la precisione.

Il rapporto di martedì è il primo studio a livello nazionale sui pagamenti Medicaid impropri. Dal 2016, l’ispettore generale dell’HHS ha condotto 18 audit su una selezione di programmi statali e ha identificato che le agenzie Medicaid avevano effettuato in modo improprio pagamenti per cure gestite per conto di iscritti deceduti per un totale di circa 289 milioni di dollari.

Il Dipartimento del Tesoro ha utilizzato il Full Death Master File per recuperare più di 31 milioni di dollari in pagamenti federali indebitamente destinati a persone decedute.

Il grande e bellissimo disegno di legge cerca per sradicare sprechi, frodi e abusi facendo in modo che coloro che partecipano al programma verifichino l’idoneità al programma due volte all’anno invece della standard una volta all’anno.

Uno studio ha scoperto che Medicaid ha distribuito 1,1 trilioni di dollari di pagamenti impropri nell’ultimo decennio:

Solo in due degli ultimi 10 anni gli audit dei Centers for Medicare e Medicaid Services (CMS) hanno valutato l’accuratezza e la completezza delle revisioni di idoneità statale. Nei due anni che includevano controlli significativi e completi dei programmi statali Medicaid, i tassi di pagamento impropri hanno superato il 25%. Applicazione di un tasso di pagamento improprio del 25% sui 4,3 trilioni di dollari di spesa Medicaid federale tra il 2015 e il 2024 frutta circa 1.100 miliardi di dollari Medicaid federale improprio pagamenti nell’ultimo decennio. (Il corsivo è mio)

Il rappresentante Scott Perry (R-PA), ex presidente del Freedom Caucus, disse in un’intervista su Breitbart Notizie sabato che i repubblicani potrebbero facilmente tagliare la spesa pubblica tagliando gli sprechi, le frodi e gli abusi in programmi come Medicaid.

Lui spiegato“Su Medicare e Medicaid, il presidente ha detto che non toccheremo questi programmi dal punto di vista dei beneficiari, ma quello che non ha mai detto è che non siamo disposti a toccare quei programmi dal punto di vista delle frodi”, che secondo lui include pagamenti impropri e pagamenti a stranieri illegali.

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